上嘴唇短可通過(guò)唇部訓練、正畸治療、注射填充、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據成因選擇合適方案。
針對功能性上唇短縮,可通過(guò)唇肌鍛煉增強肌肉張力。每日重復進(jìn)行抿嘴保持動(dòng)作,用上下牙輕咬住嘴唇中部并維持5秒后放松。配合發(fā)“嗚”音訓練,將嘴唇向前突出并保持圓形口型。長(cháng)期堅持有助于改善因肌肉力量不足導致的外觀(guān)問(wèn)題,但需注意避免過(guò)度訓練引發(fā)疲勞。
對于牙齒畸形或頜骨發(fā)育異常引起的上唇短,需采用正畸干預。固定矯治器可調整前牙傾斜度,功能性矯治器能引導頜骨生長(cháng)。常見(jiàn)適應證包括上頜后縮伴垂直向發(fā)育不足,治療周期通常需要12-24個(gè)月。正畸過(guò)程中需定期調整弓絲力度,并配合唇擋等輔助裝置。
選擇透明質(zhì)酸或自體脂肪進(jìn)行唇部注射可臨時(shí)改善比例。注射部位多位于唇紅緣上方2-3毫米處,采用線(xiàn)性注射技術(shù)增加唇部體積。效果維持6-12個(gè)月,需注意避免血管栓塞風(fēng)險。該方法適合單純軟組織量不足且不接受手術(shù)者,但無(wú)法解決骨性結構異常。
嚴重骨性畸形需行上頜骨LeFort I型截骨前移術(shù),同期可能聯(lián)合唇系帶延長(cháng)術(shù)。手術(shù)通過(guò)前庭溝切口松解軟組織,截骨后固定于理想位置。術(shù)后需頜間固定4-6周,可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異常。該方案適用于上頜骨垂直高度不足超過(guò)4毫米的病例。
復雜病例常需多學(xué)科聯(lián)合干預,如正畸-正頜聯(lián)合治療配合術(shù)后唇肌訓練。術(shù)前正畸代償牙齒代償性?xún)A斜,術(shù)后6個(gè)月開(kāi)始強化唇功能。治療全程需配合語(yǔ)音訓練糾正不良發(fā)音習慣,必要時(shí)加入肉毒桿菌注射調整肌肉張力。
日??膳浜洗讲堪茨Υ龠M(jìn)血液循環(huán),使用維生素E油輕柔按摩唇周。避免長(cháng)期使用吸管或吹奏樂(lè )器等加重肌肉緊張的行為。兒童患者建議在替牙期開(kāi)始干預,家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行口腔正畸評估。成年患者需注意術(shù)后保持器佩戴,防止復發(fā)。
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