牙根尖炎的癥狀主要有牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)、咬合疼痛、局部淋巴結腫大、膿液滲出等。牙根尖炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
牙齦腫痛是牙根尖炎的常見(jiàn)表現,炎癥刺激導致牙齦組織充血腫脹?;颊呖赡芨械窖例l部位持續性脹痛,觸碰或咀嚼時(shí)疼痛加劇。牙齦腫脹可能伴隨局部溫度升高,嚴重時(shí)可見(jiàn)牙齦表面發(fā)紅或出現白色膿點(diǎn)。這種情況通常與細菌感染有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行根管治療或膿腫切開(kāi)引流。
牙齒松動(dòng)表明炎癥已影響牙周支持組織。牙根尖部炎癥擴散至牙槽骨,導致骨質(zhì)吸收破壞,使牙齒穩固性下降?;颊呖赡馨l(fā)現患牙出現異?;蝿?dòng),尤其在咀嚼硬物時(shí)明顯。牙齒松動(dòng)程度與炎癥持續時(shí)間相關(guān),早期干預可避免牙齒脫落。這種情況需通過(guò)牙周夾板固定配合抗感染治療。
咬合疼痛表現為牙齒受力時(shí)出現尖銳痛感。炎癥導致根尖區壓力增高,咀嚼時(shí)壓力傳導引發(fā)劇烈疼痛?;颊叱W杂X(jué)患牙變長(cháng)不敢咬合,可能出現單側咀嚼習慣。疼痛可能放射至同側頭部或耳部,夜間平臥時(shí)可能加重。這種情況需要調整咬合并使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
局部淋巴結腫大提示感染擴散至淋巴系統。下頜下或頸部淋巴結可能腫大壓痛,這是機體免疫反應的表現。淋巴結直徑可能超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,表面光滑可推動(dòng)。伴隨可能出現低熱、乏力等全身癥狀。這種情況需使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行系統抗感染治療。
膿液滲出是炎癥進(jìn)入化膿期的典型表現。根尖區可能形成瘺管,牙齦或面部皮膚出現排膿竇道。膿液可能呈黃白色帶血絲,有特殊腥臭味。嚴重者可能出現頜面部蜂窩織炎。這種情況需通過(guò)頭孢克肟分散片控制感染,配合切開(kāi)引流處理膿腔。
出現牙根尖炎癥狀應避免患側咀嚼,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,減少辛辣刺激。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若癥狀持續超過(guò)3天或出現面部腫脹、高熱等情況需立即就醫,避免感染擴散引起頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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