冠心病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復訓練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于控制血脂。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險,每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳能改善心肌供血。保持情緒穩定避免過(guò)度勞累對預防心絞痛發(fā)作有幫助。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預防血栓形成,硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛,阿托伐他汀鈣片可調節血脂穩定斑塊。部分患者需配合美托洛爾緩釋片控制心率,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于局限性血管狹窄。旋磨術(shù)可用于鈣化病變處理,藥物涂層支架能降低再狹窄概率。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)自體血管搭建血流通道,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小,動(dòng)脈橋血管遠期通暢率優(yōu)于靜脈橋。術(shù)后需監測橋血管通暢情況并控制危險因素。
在醫生指導下進(jìn)行分級運動(dòng)訓練可提高運動(dòng)耐量,心肺功能評估能制定個(gè)體化方案。營(yíng)養師指導的膳食計劃配合心理疏導可改善預后,遠程心電監測保障訓練安全性。定期評估調整方案有助于長(cháng)期效果維持。
冠心病患者需長(cháng)期監測血壓血糖血脂指標,隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,外出時(shí)應有家屬陪同。定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估病情進(jìn)展,出現持續性胸痛或呼吸困難應立即就醫。保持低鹽低脂飲食和規律作息有助于延緩疾病發(fā)展。
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