變異性心絞痛護理需結合藥物治療與生活方式調整,主要包括規律用藥、避免誘因、監測癥狀、心理支持和定期隨訪(fǎng)。
變異性心絞痛患者需嚴格遵醫囑使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、地爾硫卓片等藥物擴張冠狀動(dòng)脈。硝酸甘油片可作為急救用藥隨身攜帶。避免自行調整劑量或停藥,用藥期間觀(guān)察有無(wú)頭痛、面部潮紅等不良反應。若出現血壓波動(dòng)或心悸需及時(shí)復診。
寒冷刺激、情緒激動(dòng)、吸煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素。冬季外出需做好保暖防護,避免冷風(fēng)直接刺激面部。通過(guò)冥想、深呼吸等方式管理情緒,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。凌晨高發(fā)時(shí)段避免劇烈活動(dòng),起床動(dòng)作宜緩慢。
記錄胸痛發(fā)作的持續時(shí)間、頻率及伴隨癥狀如出汗、惡心等。使用疼痛評分量表量化癥狀,注意觀(guān)察夜間或靜息狀態(tài)下出現的壓榨性胸痛。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應立即就醫排除心肌梗死。
疾病反復發(fā)作易導致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)認知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應參與患者教育,幫助建立疾病管理信心。加入心臟康復互助小組有助于減輕心理負擔,但避免過(guò)度關(guān)注負面病例。
每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和冠狀動(dòng)脈CT評估血管痙攣情況。根據醫生建議調整β受體阻滯劑等藥物方案,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。隨身攜帶醫療警示卡注明用藥信息和過(guò)敏史。
日常保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸。運動(dòng)以散步、太極拳等有氧活動(dòng)為主,運動(dòng)前做好熱身。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。洗澡水溫控制在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。出現新發(fā)頭暈、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)聯(lián)系主治醫師。
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