心絞痛可以分為很多種類(lèi)型,其中變異型心絞痛就是危害最為嚴重的一種類(lèi)型,變異型心絞痛一般并不是在勞累后出現,而是在安靜的時(shí)期發(fā)作,因為能引發(fā)心肌梗塞,所以要做好治療和護理,那么,變異型心絞痛如何護理呢?
變異型心絞痛又叫做典型冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛,病理基礎是冠狀動(dòng)脈痙攣導致冠狀動(dòng)脈完全或近乎完全閉塞(冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)斑塊)。心絞痛發(fā)作具有顯著(zhù)的時(shí)間規律性,多在后半夜至上午時(shí)段發(fā)作(靜息狀態(tài)下即可發(fā)生),但也可發(fā)生于其他時(shí)間。
常表現為心前區或胸骨后壓榨性或緊縮樣疼痛,伴有呼吸困難及瀕死感,持續數分鐘甚至更長(cháng)時(shí)間,含服硝酸甘油可緩解,患者運動(dòng)耐量有明顯的晝夜變化,清晨輕微勞力即可誘發(fā),但午后即使劇烈的體力活動(dòng)也不會(huì )誘發(fā)。其發(fā)病機制尚不清楚(與內皮細胞、血管平滑肌細胞功能紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)),但是目前肯定的危險因素有大量吸煙和血脂代謝紊亂,酗酒、可卡因類(lèi)毒品也是重要的誘發(fā)因素,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是易患因素。
護理方法一:
健康教育是可降低猝死率的方法之一,變異型心絞痛者需要戒煙,食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食,避免誘發(fā)因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等,以減少發(fā)作次數與強度。
護理方法二:
保持松弛愉快的情緒,同時(shí)做好家屬思想工作,鼓勵其多給予心絞痛者情感支持,從而減輕恐懼心理,穩定情緒,配合護理者的護理促進(jìn)康復。
護理方法三:
待心絞痛穩定時(shí),協(xié)助做適量運動(dòng),多食含纖維素高的食物,保持大便通,防止因大便時(shí)用力屏氣,致腹內壓和心內壓急增,心率加快,心臟負荷加重,引起心絞痛,甚至發(fā)生心肌梗死甚至猝死。
護理方法四:
飲食護理要注意因飽餐后人體代謝需氧量大大增加,使心臟負荷增加,同時(shí)血液大量涌向胃腸道,從而影響冠狀動(dòng)脈供血,可誘發(fā)心絞痛。因此宜少食多餐,不宜飽食,且戒煙、戒酒。
護理方法五:
保證心絞痛者的充足睡眠,保持環(huán)境安靜,減少探視,以緩解其緊張情緒,減慢心率,減輕心臟負荷,減少心肌耗氧量,提高血氧飽和度。
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