老年人肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、祛痰止咳、營(yíng)養支持和并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸和慢性基礎疾病等原因引起。
細菌性肺炎需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監測肝腎功能,避免長(cháng)期使用廣譜抗生素導致菌群失調。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療,采用鼻導管或面罩吸氧,維持氧飽和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性氧療,避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日不少于15小時(shí),注意用氧安全。
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。劇烈干咳影響休息時(shí),可短期使用右美沙芬片鎮咳。鼓勵患者多飲水,每日飲水量不少于1500毫升,配合翻身拍背促進(jìn)排痰。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算。吞咽困難者可采用糊狀食物,必要時(shí)鼻飼營(yíng)養液。補充維生素C和鋅制劑,增強免疫功能。
密切監測電解質(zhì)和心功能,預防心力衰竭。臥床患者需定期翻身,預防壓瘡和深靜脈血栓。糖尿病患者控制血糖,避免感染加重。出現意識改變需警惕膿毒癥休克。
老年人肺炎恢復期需保持室內空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%??祻碗A段可進(jìn)行呼吸訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,逐步增加活動(dòng)量。定期復查胸片,觀(guān)察病灶吸收情況。季節交替時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗,減少感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、氣促等癥狀及時(shí)就醫。
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