靜脈曲張的典型癥狀包括下肢靜脈迂曲擴張、下肢沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、瘙癢以及潰瘍形成。靜脈曲張主要由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、妊娠、肥胖等因素引起，可能伴隨血栓性靜脈炎、出血等并發(fā)癥。

1、下肢靜脈迂曲擴張

靜脈曲張最直觀(guān)的表現是下肢淺表靜脈呈蚯蚓狀或團塊狀凸起，常見(jiàn)于小腿內側和大腿后側。早期可能僅表現為毛細血管擴張，隨著(zhù)病情進(jìn)展，靜脈迂曲程度加重。這類(lèi)癥狀與靜脈高壓導致血管壁彈性減弱有關(guān)，長(cháng)期站立或久坐后尤為明顯?；颊呖赏ㄟ^(guò)穿戴醫用彈力襪緩解癥狀，嚴重時(shí)需行大隱靜脈高位結扎術(shù)或射頻消融術(shù)。

2、下肢沉重感

患者常主訴下肢酸脹、乏力，尤其在午后或長(cháng)時(shí)間站立后加重。這種不適感源于靜脈回流受阻導致的組織淤血，可能伴隨肌肉痙攣。抬高患肢或適度運動(dòng)可暫時(shí)緩解，但需注意避免過(guò)度負重。若合并深靜脈功能不全，可能出現行走后加重的特點(diǎn)，此時(shí)需進(jìn)行下肢靜脈造影評估。

3、皮膚色素沉著(zhù)

小腿下1/3處常見(jiàn)棕褐色色素沉著(zhù)，多發(fā)生在踝關(guān)節周?chē)?。這是由于紅細胞外滲后含鐵血黃素沉積所致，屬于靜脈性濕疹的典型表現?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚干燥脫屑，需避免搔抓以防感染。局部可外用氫化可的松乳膏配合濕敷護理，嚴重者需使用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、瘙癢

淤血性皮炎引起的皮膚瘙癢多呈陣發(fā)性，夜間可能加重。長(cháng)期搔抓會(huì )導致皮膚增厚粗糙，形成苔蘚樣變。這種情況與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，建議使用爐甘石洗劑止癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常應保持皮膚清潔，避免使用堿性洗滌劑。

5、潰瘍形成

晚期患者可能出現踝部難愈性潰瘍，創(chuàng )面基底蒼白伴滲出，周?chē)つw硬化。這種靜脈性潰瘍多位于足靴區，與持續靜脈高壓導致皮膚營(yíng)養不良有關(guān)。治療需結合清創(chuàng )、負壓吸引和壓力治療，必要時(shí)行皮膚移植。預防性使用硫酸鋅顆?？赡艽龠M(jìn)潰瘍愈合。

靜脈曲張患者應避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。日常選擇低鹽高纖維飲食，控制體重減輕靜脈負擔。建議穿著(zhù)二級壓力醫用彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。出現皮膚溫度升高、紅腫熱痛等血栓征象時(shí)須立即就醫。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查可評估病情進(jìn)展，早期干預能有效預防嚴重并發(fā)癥。