嬰兒眼睛流淚可能由鼻淚管阻塞、結膜炎、倒睫、異物刺激、先天性青光眼等原因引起,可通過(guò)按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、取出異物、手術(shù)治療等方式改善。
嬰兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液無(wú)法正常排出。表現為單側或雙側持續性流淚,眼瞼內側可能有黏液性分泌物積聚。家長(cháng)可每天用清潔棉簽蘸溫水擦拭眼周,并用食指指腹從內眼角向鼻翼方向輕柔按摩5-10次,促進(jìn)鼻淚管通暢。若3-6個(gè)月未改善需就醫,醫生可能建議行鼻淚管探通術(shù)。
細菌或病毒感染引起的結膜充血會(huì )導致流淚增多,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等?;純貉鄄€紅腫,晨起時(shí)可見(jiàn)黃色分泌物黏附。醫生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(cháng)需用生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布,從內向外擦拭眼部分泌物,注意避免交叉感染。
嬰幼兒瞼緣發(fā)育異??赡苁菇廾騼壬L(cháng)刺激角膜。表現為頻繁眨眼、畏光流淚,角膜上皮可能出現點(diǎn)狀脫落。輕度倒睫可暫時(shí)觀(guān)察,若持續刺激需由眼科醫生用顯微鑷拔除異常睫毛,嚴重者可能需行瞼內翻矯正術(shù)。家長(cháng)應注意避免嬰兒揉眼,可臨時(shí)使用人工淚液緩解不適。
空氣中的灰塵、棉絮或沐浴用品進(jìn)入眼內會(huì )引發(fā)反射性流淚。嬰兒可能出現突然哭鬧、拒睜眼等癥狀。家長(cháng)應立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗結膜囊,或用蘸濕的棉簽輕輕沾出可見(jiàn)異物。切忌強行扒開(kāi)眼瞼或使用牙簽等尖銳物,若異物嵌入角膜需急診處理。
房角發(fā)育異常導致眼壓升高時(shí),患兒除流淚外還伴有畏光、角膜混濁增大等癥狀。需通過(guò)眼壓測量、前房角鏡檢查確診,可能需行小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)。此類(lèi)患兒需定期監測視力發(fā)育情況,避免劇烈哭鬧導致眼壓波動(dòng)。
家長(cháng)應保持嬰兒眼部清潔,每日用溫水清洗面部2次,擦拭時(shí)使用獨立消毒毛巾。外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激,嬰兒衣物應選擇純棉材質(zhì)避免纖維脫落。哺乳期母親需注意補充維生素A,如進(jìn)食胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。若流淚持續超過(guò)1周或伴隨眼瞼腫脹、分泌物增多等癥狀,應及時(shí)到兒科或眼科就診,避免自行使用眼藥水。觀(guān)察嬰兒是否出現抓撓眼睛行為,必要時(shí)可暫時(shí)佩戴棉質(zhì)護手套。
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