過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,危害程度與個(gè)體免疫狀態(tài)及病情控制情況相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激等引起,典型表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎導致鼻黏膜持續腫脹,可能阻塞鼻竇開(kāi)口引發(fā)鼻竇炎?;颊邥?huì )出現頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。慢性鼻竇炎反復發(fā)作可能需鼻內鏡手術(shù)治療。
約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì )合并支氣管哮喘,因上下呼吸道炎癥反應相互影響所致。典型表現為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀,同時(shí)需長(cháng)期規范進(jìn)行肺功能監測。
鼻咽部淋巴組織增生及咽鼓管功能障礙可能導致中耳負壓,引發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者多見(jiàn),表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降??啥唐谑褂脷W龍馬滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合咽鼓管吹張治療。病程超過(guò)3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。
長(cháng)期鼻塞可能導致睡眠結構紊亂,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?;颊呷臻g嗜睡、晨起頭痛,兒童可能出現注意力不集中。需進(jìn)行多導睡眠監測,中重度患者需持續正壓通氣治療。
約50%患者會(huì )合并眼癢、流淚等結膜炎癥狀。與鼻眼反射及過(guò)敏原直接接觸有關(guān)??墒褂脢W洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液控制癥狀,嚴重者需聯(lián)合口服氯雷他定片治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗鼻腔,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,臥室使用防螨寢具。加強體育鍛煉改善體質(zhì),但霧霾天氣應減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續加重或出現并發(fā)癥表現時(shí),應及時(shí)到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應科就診。
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