精子活動(dòng)率是指活動(dòng)精子的百分率,在臨床上作為測定活精子和死精子比例的定量方法。應當說(shuō)在一般情況下大體上也是可行的。但對精子活動(dòng)率低下的不育癥患者確是很不正確的。在臨床上,把精子不活動(dòng)或大部分不活動(dòng)就定為死精子癥。其實(shí)死精子固然不動(dòng),但不動(dòng)的精子可以是死的,也可以是活的,可以是處于靜止狀態(tài):或雖然存活但精子的運動(dòng)裝置有嚴重缺陷而不能運動(dòng),顯然差別是很大的。
據有關(guān)部門(mén)對141例所謂的死精子癥作了研究,發(fā)現精子的活動(dòng)率很低,僅在0-9%之間。他們用鑒別精子死活的TP染色法證明這些人的精子大都是活的,其中90%以上精子存活的有57例,占40.4%:80%-89 %精子存活的36例,占25.5%; 70%-79%以上精子存活的14例,占9.9%;60%-69%以上精子存活的6例,占4.3%:50%-59%以上精子存活的7例,占5%;存活率是50%以下的21例,占14.9%。也即在141例所謂死精子癥中,只有21例患者,存活率低于50%,才可作出死精子癥的診斷。
死精癥原因復雜,一般認為可能與附性腺炎癥及附睪炎癥有關(guān),并且要特別重視附睪的炎癥及附睪的病理變化。因為精子貯存于附睪,附睪不利的微環(huán)境可損傷精子,引起精子的死亡。附睪病理?yè)p害時(shí)可造成氧化抗氧化的失衡,氧自由基的大量產(chǎn)生更會(huì )造成精子嚴重損害和死亡。有些毒物也可直接作用于精子而引起精子死亡。死亡精子的解體及釋放的酶系,又可影響和抑制還存活的精子,造成惡性循環(huán)。
死精癥的治療十分困難,重要的是要去除原因,如抗炎治療和去除毒物對精子的影響??寡趸棺杂苫闹委?,還可進(jìn)行精子激活的體外處理,把存活但不活動(dòng)的精子通過(guò)激活使精子能游動(dòng),并在此基礎上把活動(dòng)精子分離出來(lái),條件許可時(shí)還可作人工授精。
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