二尖瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎和血栓栓塞等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與瓣膜功能障礙導致的血液反流及心臟負荷增加有關(guān)。
心力衰竭是二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于左心室長(cháng)期容量負荷過(guò)重,心肌代償性肥厚最終失代償,患者可能出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心律失常多由左心房擴大引發(fā),以房顫最為典型,可導致心悸或暈厥。肺動(dòng)脈高壓源于長(cháng)期肺靜脈淤血,后期可能引發(fā)右心衰竭,表現為頸靜脈怒張和肝淤血。感染性心內膜炎與異常血流沖擊瓣膜內皮有關(guān),需警惕發(fā)熱和心臟雜音變化。血栓栓塞常見(jiàn)于合并房顫的患者,左心房血栓脫落可能導致腦梗死或肢體動(dòng)脈栓塞。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情進(jìn)展,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,避免劇烈運動(dòng)防止癥狀加重。合并房顫者應按醫囑使用抗凝藥物,出現發(fā)熱或新發(fā)呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。保持口腔衛生可降低感染性心內膜炎風(fēng)險,冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心功能評估,重度反流患者需評估手術(shù)指征。
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