尿路感染是由病原微生物侵入泌尿系統引起的炎癥性疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等類(lèi)型。
尿路感染多由細菌感染引起,大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌。女性因尿道較短且鄰近肛門(mén),感染概率較高。其他誘因包括尿路梗阻、糖尿病、免疫力低下等。部分患者可能因導尿管使用或性活動(dòng)導致細菌侵入。
典型表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可能伴隨尿液渾濁或血尿。腎盂腎炎患者會(huì )出現腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。老年患者癥狀可能不典型,僅表現為乏力或意識模糊。
通過(guò)尿常規檢查發(fā)現白細胞和亞硝酸鹽陽(yáng)性可初步診斷。尿培養能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。復雜病例需進(jìn)行泌尿系統超聲或CT檢查,排除結石、腫瘤等并發(fā)癥。
輕癥可口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。腎盂腎炎需靜脈用藥,如注射用頭孢曲松鈉。治療期間需足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。反復感染者應排查泌尿系統結構異常。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。女性應注意會(huì )陰清潔,避免憋尿。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。存在尿路畸形或結石者需積極治療原發(fā)病。
尿路感染患者應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清洗會(huì )陰部。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附。急性期需暫停性生活,癥狀緩解后也建議做好清潔防護。若半年內發(fā)作超過(guò)3次,需進(jìn)行系統評估并考慮長(cháng)期低劑量抗生素預防。
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