突然肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因有關(guān),通常表現為排便時(shí)疼痛、局部腫脹、出血等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂通常由大便干燥或排便用力過(guò)度導致肛門(mén)皮膚撕裂引起,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
痔瘡多因久坐、便秘等使直腸靜脈叢淤血形成,血栓性外痔可突發(fā)肛門(mén)劇痛伴硬結??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔切除術(shù)。避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。
肛周膿腫主要由肛腺感染引起,表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需切開(kāi)引流。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng )面清潔干燥。
直腸脫垂常見(jiàn)于老年體弱者,腹壓增加時(shí)直腸黏膜脫出可引發(fā)墜脹疼痛。輕度可使用補中益氣丸調理,重度需行Altemeier手術(shù)。日常避免久蹲久坐,練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。
肛竇炎多因糞便殘渣堵塞肛竇引發(fā)感染,表現為肛門(mén)隱痛伴排便不盡感??勺襻t囑使用吲哚美辛栓緩解炎癥,或采用高錳酸鉀溶液坐浴。注意肛門(mén)清潔,腹瀉后及時(shí)清洗。
建議每日飲水1500-2000毫升,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、大量出血,需立即就醫排查肛瘺、腫瘤等嚴重疾病。肛門(mén)檢查前24小時(shí)避免使用痔瘡膏以免影響診斷。
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