手上濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。手上濕疹可能與過(guò)敏反應、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起,通常表現為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議選用不含香精、防腐劑的醫用保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日涂抹3-5次。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水洗手,洗手后立即涂抹保濕劑。長(cháng)期堅持保濕有助于修復皮膚屏障,減少濕疹復發(fā)。
急性期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,控制炎癥后逐漸減量。慢性濕疹可選用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。外用藥物需在醫生指導下規范使用,避免長(cháng)期連續應用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。頑固性濕疹可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性濕疹。所有口服藥物均需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或療程。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。光療可抑制皮膚炎癥反應,改善角質(zhì)形成細胞分化。治療期間需做好眼部防護,避免光敏感藥物使用。孕婦、光敏性疾病患者禁用此法。
中醫認為濕疹多與濕熱蘊結有關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、龍膽瀉肝湯等方劑。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫。需注意中藥可能引起過(guò)敏,服用期間忌食辛辣發(fā)物,建議在正規中醫機構治療。
手部濕疹患者日常應避免接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物,必要時(shí)戴棉質(zhì)手套防護。保持規律作息,減少精神壓力。飲食宜清淡,忌食海鮮、牛羊肉等易致敏食物。若皮損滲液、化膿或持續加重,應及時(shí)就診皮膚科。治療期間定期復診評估療效,不可自行停藥導致病情反復。
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