在臨床上對于肝硬化頑固性腹水患者，單純應用利尿劑而不糾正血容量常難以達到治療效果，并且可促進(jìn)肝腎綜合征的發(fā)生。
肝硬化頑固性腹水患者不能單純應用利尿劑治療
肝硬化患者由于門(mén)靜脈壓持續升高，低蛋白血癥，可進(jìn)一步導致有效血容量不足和腎臟灌注量下降。同時(shí)門(mén)靜脈系統側支循環(huán)的出現更加劇了體循環(huán)血流量的不足，使身體各重要臟器的動(dòng)脈灌注量下降，致使肝臟因缺氧而加劇肝功能減退，白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降。再加上大量濾液進(jìn)入腹腔，以上諸因素加劇了有效循環(huán)血容量和腎臟灌注量的減少，因此肝硬化頑固性腹水患者應糾正血容量。
自體腹水回輸術(shù)治療可補充患者血容量
自體腹水回輸術(shù)既可清除腹水，降低腹壓，有利于腎臟灌注，又可補充血容量，增高血漿蛋白，增加有效血容量，改善腎臟血容量，增高腎小球濾過(guò)率，抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。因此有利于排除多余的水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物。近年來(lái)主張用擴容與排放腹水的方法來(lái)治療頑固性腹水，并取得良好療效。
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溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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肝硬化中醫能治好嗎
肝硬化我們都很了解了，肝部受損，功能受害，我們的健康受到威脅，病痛也隨著(zhù)而來(lái)，很多患者最關(guān)注的事情就是肝硬化的治療了，由于中醫治療副作用小，很多患者都會(huì )采用中醫治療的方法，那么肝硬化中醫能治好嗎？中醫是如何治療肝硬化的？
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒(méi)有固定的時(shí)間。因為肝硬化的發(fā)展與基礎疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導致肝硬化，乙型肝炎現在目前抗病毒非常普及，通過(guò)核苷類(lèi)似物可以對疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過(guò)有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險也會(huì )得到有效的控制。59355次播放 2020-10-30
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什么是肝硬化脾大的治療方法
肝硬化是一種嚴重危害患者身心健康的疾病，患者如果在早期積極及時(shí)治療，病情會(huì )得到控制，但是如果早期治療效果不好，疾病就會(huì )繼續發(fā)展，出現嚴重的并發(fā)癥，如腹水、脾大等，需要積極治療并發(fā)癥，肝硬化脾大的治療方法是什么呢?
56946次瀏覽 2020-09-16
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得了慢性肝硬化可以治好嗎
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，常見(jiàn)原因主要有病毒性肝炎慢性酒精中毒藥物性肝炎肝硬化等，肝硬化疾病對于患者的危害也是很大，那么，得了慢性肝硬化能治好嗎？
55613次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化的X線(xiàn)檢查的正確姿勢
門(mén)靜脈高壓是肝硬化患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，食管靜脈和胃部側支靜脈發(fā)生曲張情況可通過(guò)患者服鋇劑在X線(xiàn)觀(guān)察，注重X線(xiàn)檢查的正確姿勢，能夠觀(guān)察食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張。
62496次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化腹水嚴不嚴重
肝硬化腹水嚴重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦患者出現了腹水，就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時(shí)候，患者也可以出現一過(guò)性的腹水表現。那種腹水一般在肝病恢復之后，可以自行地吸收，以后隨著(zhù)肝病的好轉，可能短時(shí)間內不會(huì )再次出現。對于肝硬化患者，如果到了終末期肝硬化，叫失代償期肝硬化，出現了腹水之后，非常容易反復再次出現。而且如果患者的腹水出現了之后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極有效地利尿或者是輸蛋白等的治療，腹水長(cháng)期的在腹腔內積存，也可以導致出現繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎，這個(gè)原因主要是因為腹水長(cháng)期在腹腔內存在的時(shí)候，會(huì )導致腸道長(cháng)期浸泡在腹腔積液當中，腸黏膜長(cháng)期處于缺血缺氧的狀態(tài)，腸黏膜的通透性會(huì )有升高，通透性升高之后，一旦腸道細菌出現異位到腹腔當中的時(shí)候，就會(huì )導致腹腔積液的感染，這時(shí)候患者可能就會(huì )出現發(fā)熱、腹痛等相應的表現。給患者進(jìn)行腹水的相關(guān)檢查會(huì )發(fā)現腹水里邊的細胞數增多，蛋白含量增加等，需要給患者進(jìn)行抗感染治療。所以腹水少量的時(shí)候就要積極地干預，避免將來(lái)出現很?chē)乐氐母骨桓腥?。腹腔感染如果嚴重的情況下，甚至可以導致感染中毒性休克，會(huì )危及到生命。所以早期發(fā)現、早期干預，對于它發(fā)展到嚴重的程度是非常有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5661233次收聽(tīng) 2020-03-09 -
肝硬化都檢查什么項目
肝硬化的檢查項目有生化指標檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標檢查，可能會(huì )發(fā)現他的轉氨酶有輕微升高，患者可能會(huì )出現代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗，患者可能會(huì )出現白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì )出現下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會(huì )出現肝臟表面不光滑，肝臟內的回聲不均，門(mén)脈壓力增高等。彩超檢查當中還會(huì )出現腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會(huì )出現腎功能指標升高，出現肝性腦病，血氨化驗水平會(huì )升高?；炑Ｒ幙梢钥吹窖准毎?、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現。62925次播放 2020-03-09
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肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺(jué)，患者可能會(huì )出現里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗的醫生體檢的時(shí)候，會(huì )通過(guò)移動(dòng)性濁音的檢測來(lái)發(fā)現。腹水進(jìn)一步增多，患者會(huì )出現腹部隆起，腹圍增大，這時(shí)移動(dòng)性濁音會(huì )更加明顯。大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì )出現蛙狀腹，甚至出現臍疝改變。一般認為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個(gè)公分以上，叫大量腹水。64550次播放 2020-03-09
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì )傳染的，只有強陽(yáng)性的乙肝、丙肝才會(huì )傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類(lèi)患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗時(shí)的結果。乙肝、丙肝要做相應的病毒定量檢測，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強陽(yáng)，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì )傳染。其他類(lèi)型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒(méi)有傳染性。48846次播放 2020-02-18
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肝硬化可以吃牛肉嗎
肝硬化分為早期肝硬化，即代償期肝硬化，與晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，對于早期肝硬化來(lái)講，平時(shí)飲食要注意清淡，需要補充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的飲食，要多吃容易消化東西，盡量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纖維的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在進(jìn)食時(shí)候不能過(guò)快、過(guò)急，可以進(jìn)食少量軟糯的牛肉。對于晚期肝硬化患者，如果是在嚴重的低蛋白血癥的情況下，建議他服用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如牛奶或雞蛋，也可以食用一些軟糯牛肉，但是如果病人同時(shí)合并有肝性腦病，還是要控制蛋白質(zhì)的攝入。所以對于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，應當越早治療，要積極面對，使得自己有信心能夠治療這個(gè)疾病，否則的話(huà)，可能會(huì )產(chǎn)生比較嚴重后果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3155360次收聽(tīng) 2020-02-10 -
脾大是不是肝硬化
脾大不能籠統的說(shuō)就是肝硬化，因為有一部分脾大并不是由于肝硬化引起來(lái)的。但是客觀(guān)上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著(zhù)病情的進(jìn)展出現肝硬化，然后繼發(fā)門(mén)脈高壓，然后出現了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)原因。因為我國是一個(gè)肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現門(mén)脈高壓。門(mén)脈高壓導致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導致脾臟腫大，我們常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，比如血吸蟲(chóng)病。因為它成長(cháng)也是在門(mén)靜脈系統里面，它也會(huì )導致門(mén)脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機理是一樣的，也會(huì )引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統的疾病，比如說(shuō)淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個(gè)貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應的出現代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長(cháng)腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導致在檢查身體的時(shí)候發(fā)現脾臟增大，所以不能籠統的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會(huì )導致脾臟的腫大。所以在診斷的時(shí)候，我們脾大作為一個(gè)診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒(méi)有這種絕對的相關(guān)性。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0452094次收聽(tīng) 2019-12-20 -
為什么會(huì )肝硬化
肝硬化是一種非常嚴重的肝臟中末期的一個(gè)表現，導致肝硬化的病因有很多，最多見(jiàn)的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，當然還有其它的巨細胞病毒、EB病毒等等，這是病毒感染。另外一個(gè)非常多見(jiàn)的一個(gè)原因就是飲酒。在現階段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年輕的患者，通?？赡軐︼嬀撇皇呛茉谝?，但是酒精肝最大的缺點(diǎn)就是它的病情很難逆轉，危害性其實(shí)很大。其它的原因還有遺傳代謝性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷會(huì )導致患者在成年之后出現肝硬化的表現。第四個(gè)常見(jiàn)的原因就是免疫系統的紊亂，叫自身免疫性的肝病，可以出現明顯的肝硬化，這種原因主要是自身的免疫系統傷害自己的器官，其它的原因就比較少見(jiàn)，像一些藥物性的慢性的肝病導致肝硬化比較少見(jiàn)。主要就是這五大類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2258770次收聽(tīng) 2019-09-04 -
肝掌的初期癥狀
出現肝掌之后，在大小魚(yú)際和手掌會(huì )出現片狀充血和紅斑，加壓后變白，肝掌是肝硬化的重要癥狀之一。肝掌的初期癥狀是在拇指和小指的基部有紅斑，這種癥狀不僅表現在手掌上，有時(shí)也會(huì )出現在腳底。
54516次瀏覽 2019-05-23
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肝硬化的飲食
肝硬化患者的飲食更多的強調清淡溫軟、少量多餐。肝硬化患者肝臟不能夠有效地代謝脂肪，要盡可能少吃。過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)于刺激性的食物會(huì )對胃腸道黏膜造成一定程度的損害，正常人群的胃粘膜可以很快修復，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過(guò)肝臟，胃腸道處在一個(gè)慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復比較弱，可能會(huì )出現門(mén)脈高壓性胃腸道疾病的表現；還有一旦出現肝硬化，可能會(huì )出現胃底食管靜脈曲張，一旦扎破就會(huì )出現大出血，死亡率非常高，建議吃軟的食物。少量多餐是因為要減小肝硬化病人肝臟的負荷，每次吃的少一點(diǎn)，讓肝臟的負荷少一點(diǎn)，肝臟在不勞累的情況下多吃?xún)深D，把一個(gè)短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，可以有效地降低肝臟的負荷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2651741次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門(mén)靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門(mén)靜脈高壓。56014次播放 2018-07-13
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寶寶厭食癥掛什么科室
寶寶厭食癥可以?huà)靸嚎苹騼和瘍瓤?，可能與喂養不當、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素或疾病影響有關(guān)。一、兒科兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的綜合科室，適合初步評估寶寶厭食癥。醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)喂養習慣、生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)、伴隨癥狀...0次瀏覽 2025-07-14
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為什么牙痛都在晚上
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注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢
大家都知道藥物是不可以隨便使用的，如果使用的藥物用法用量不正確的話(huà)，那么是有可能影響到藥物的效果的，從而還可能導致患者的病情加重，接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白怎么使用呢?注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋4219次瀏覽 2025-02-10
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可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調理
現在人們生活條件好了，不少的家庭飲食結構也有了很大的改變，有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚(yú)大肉、高脂肪、高熱量的食物，其實(shí)這樣的飲食結構并不好，尤其是一些中老年人，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃太多高膽固醇的食物，對于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以4043次瀏覽 2025-01-25
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成人原發(fā)性高血壓怎么吃美嘉素
高血壓有多種類(lèi)型，需要不同的治療方法。實(shí)際上，每個(gè)人可能會(huì )遇到不同的情況，需要選擇的藥物會(huì )有一些變化。具體的使用方法也大不相同。那么，患有原發(fā)性高血壓的成年人如何吃美嘉素?對于單獨使用替米沙坦不能充分控制血壓的成年患者，應在飯前或飯后每天給予一次替米沙坦氫氯噻4039次瀏覽 2025-01-04
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雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書(shū)怎么看
腎移植主要是將別人的腎取出來(lái)，移植到患者身上的一種手術(shù)方法，通過(guò)腎移植手術(shù)可以讓患者的生命得以延續，但是在抑制手術(shù)之后，由于機體對一直身體出現的排斥作用，會(huì )讓患者身體出現一系列的排斥反應，那么雷帕鳴用藥注意什么?說(shuō)明書(shū)怎么看?藥物的用藥注意事項是患者需要關(guān)心的4161次瀏覽 2024-12-19
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非那雄胺片（百達英）怎么吃好
男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來(lái)了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴重的情況下，比較影響患者的個(gè)人形象，導致心理負擔加重，那么，非那雄胺片(百達英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據藥品說(shuō)明書(shū)分析，非那雄胺片(百達英)的推薦劑4186次瀏覽 2024-11-07
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