幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現為高熱后全身出現玫瑰色斑丘疹。發(fā)病機制主要有病毒初次感染、免疫系統應答異常、接觸傳播、季節因素、嬰幼兒免疫發(fā)育不完善等因素。
人類(lèi)皰疹病毒6型或7型通過(guò)呼吸道飛沫傳播,初次感染多發(fā)生在6-18月齡嬰幼兒。病毒侵入上呼吸道黏膜后進(jìn)入血液形成病毒血癥,刺激機體產(chǎn)生免疫反應?;純嚎赡艹霈F持續3-5天的高熱,熱退后皮膚出現直徑2-5毫米的玫瑰色皮疹,通常無(wú)須特殊治療,保持皮膚清潔即可。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,感染后易出現過(guò)度炎癥反應。病毒激活單核細胞釋放大量炎性因子,導致體溫調節中樞紊亂。這種情況可能伴隨輕度咽部充血、耳后淋巴結腫大,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑控制體溫。
病毒可通過(guò)密切接觸感染者唾液或呼吸道分泌物傳播。托幼機構等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染,潛伏期通常為5-15天?;純喊l(fā)病期間應隔離至退熱后24小時(shí),家長(cháng)需注意對其使用過(guò)的餐具、玩具進(jìn)行煮沸消毒。
春秋季氣溫變化較大時(shí)發(fā)病率較高,可能與病毒在適宜溫度下更易存活有關(guān)。此時(shí)嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)增加,接觸病原體的機會(huì )上升。建議家長(cháng)避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所,注意根據天氣變化及時(shí)增減衣物。
母體抗體在6個(gè)月后逐漸消失,而嬰幼兒自身免疫球蛋白IgG水平較低,對病毒抵抗力弱。這種情況可能伴隨食欲減退、輕度腹瀉等癥狀,可適當補充乳鐵蛋白粉劑幫助增強免疫力,必要時(shí)使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,皮疹無(wú)須涂抹藥膏可自行消退。飲食以易消化的米粥、面條為主,適量補充水分。若出現持續高熱不退、驚厥或皮疹異常變化等情況,家長(cháng)需立即帶患兒就醫。
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