幼兒急疹和痱子是兩種常見(jiàn)的嬰幼兒皮膚問(wèn)題,主要區別在于病因、癥狀表現和病程。幼兒急疹由病毒感染引起,表現為高熱后全身玫瑰色斑丘疹;痱子則因汗腺阻塞導致,多出現在汗液積聚部位,呈密集小水皰或紅疹。
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引發(fā),屬于自限性病毒感染性疾病。痱子則是由于環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚或汗腺發(fā)育不完善導致汗液滯留,分為晶痱(白痱)、紅痱和膿痱三種類(lèi)型,與細菌感染無(wú)關(guān)。
幼兒急疹典型表現為持續3-5天高熱后體溫驟降,隨后出現直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,按壓褪色,從軀干向四肢擴散,無(wú)瘙癢感。痱子表現為針尖大小的透明水皰(晶痱)或紅色丘疹(紅痱),密集分布于頸部、腋窩、腹股溝等易出汗部位,伴有刺癢感,嚴重時(shí)可出現膿皰(膿痱)。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒,90%病例發(fā)生在2歲前,6個(gè)月內嬰兒較少見(jiàn)。痱子可發(fā)生于任何年齡,但嬰幼兒更常見(jiàn),因汗腺調節功能不完善,夏季或濕熱環(huán)境下發(fā)病率顯著(zhù)增高。
幼兒急疹皮疹通常在24小時(shí)內出齊,持續1-3天自行消退,無(wú)脫屑或色素沉著(zhù)。痱子皮疹在涼爽環(huán)境中可快速緩解,但持續高溫環(huán)境下會(huì )反復發(fā)作,嚴重者可能繼發(fā)細菌感染形成膿皰瘡。
幼兒急疹以對癥治療為主,高熱時(shí)可用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,無(wú)須特殊皮膚護理。痱子需保持皮膚清潔干燥,使用爐甘石洗劑外用止癢,避免抓撓,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,室溫控制在26℃以下。
家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),幼兒急疹發(fā)熱期間可能出現煩躁、食欲減退,但熱退后精神狀態(tài)應恢復正常。痱子患兒應避免使用油性護膚品,每日用溫水清洗皮膚皺褶處,若出現膿皰或持續發(fā)熱需就醫。兩種疾病均需與麻疹、風(fēng)疹等傳染病鑒別,建議在皮疹出現后記錄形態(tài)變化并及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。
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