新生兒大便有泡沫可能與喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫明確診斷。
喂養姿勢不正確或奶瓶喂養時(shí)進(jìn)氣過(guò)多,可能導致空氣隨乳汁進(jìn)入腸道,與糞便混合形成泡沫。母乳喂養時(shí)需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)選擇防脹氣奶嘴并保持傾斜角度。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少腸道積氣。
暫時(shí)性乳糖酶缺乏會(huì )使母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解,在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體??赡馨殡S腹脹、哭鬧不安,糞便呈酸臭味。需通過(guò)大便還原糖檢測確診,輕度者可繼續母乳喂養并添加乳糖酶,重度需改用無(wú)乳糖配方奶。
新生兒腸道菌群未完全建立,消化功能不完善時(shí)可能出現泡沫便。與腸蠕動(dòng)過(guò)快、膽汁分泌異常有關(guān),通常無(wú)其他不適??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。
輪狀病毒或細菌感染會(huì )引起腸黏膜損傷,導致吸收不良和滲透性腹瀉,糞便中混有黏液和泡沫。多伴有發(fā)熱、嘔吐,需化驗大便常規。輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜,重癥需靜脈補液并使用頭孢克肟顆??垢腥?。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸道免疫反應,表現為泡沫便伴濕疹或血絲。母乳喂養母親需回避奶制品,配方奶喂養者應更換深度水解蛋白奶粉。確診需做過(guò)敏原檢測,急性期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數、泡沫量及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養母親應保持飲食清淡,減少豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。注意奶瓶餐具消毒,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。若泡沫便持續超過(guò)3天或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,須立即就醫進(jìn)行大便培養和血常規檢查。
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