新生兒肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,但部分重癥病例可能危及生命。新生兒肺炎主要由細菌、病毒或吸入性因素引起,表現為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
輕癥新生兒肺炎通常表現為呼吸頻率輕度增快、喂養困難,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,但無(wú)嚴重缺氧或器官功能障礙。此類(lèi)患兒通過(guò)抗生素治療、氧療及支持護理后,癥狀可在7-10天內明顯改善。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能更快,需密切監測血氧飽和度與炎癥指標。
重癥新生兒肺炎可能出現呼吸衰竭、膿毒血癥或持續肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥?;純嚎梢?jiàn)明顯三凹征、血氧飽和度持續低于90%,胸片顯示大片實(shí)變影,部分病例需機械通氣治療。合并先天性心臟病或免疫缺陷的新生兒,感染易擴散至中樞神經(jīng)系統或全身多器官,病死率顯著(zhù)增高。此類(lèi)患兒需在新生兒重癥監護病房進(jìn)行高級生命支持,靜脈使用廣譜抗生素療程需延長(cháng)至14-21天。
建議家長(cháng)發(fā)現新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分、體溫不穩定或皮膚呈大理石樣花紋時(shí)立即就醫。住院期間需保持病房環(huán)境清潔,嚴格執行手衛生,母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力。出院后應定期隨訪(fǎng)胸片與肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成計劃免疫接種。
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