目前臨床上將雙手震顫可以分為以下幾類(lèi):靜止性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫、其他震顫。其它幾種類(lèi)型拋開(kāi)不談,主要說(shuō)一下姿態(tài)性雙手震顫,姿勢性雙手震顫的病因是什么呢?常見(jiàn)的姿勢性震顫有哪幾種呢?
姿勢性雙手震顫:是在身體主動(dòng)地保持某一姿勢時(shí)出現震顫,多見(jiàn)于肢體的遠端,震幅較小者,肉眼覺(jué)察不顯著(zhù)。偶爾也可能在動(dòng)作時(shí)震顫略微明顯,但大多在固定某一姿勢時(shí)最為明顯。一般較靜止性震顫細而快,一般頻率8-12次/秒。臨床上常見(jiàn)的姿勢性震顫有以下3種:
1、變異性生理性震顫。系生理性震顫強化所致。如應用腎上腺素后、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤、低血糖、情緒緊張、焦慮、驚恐、疲勞等引起的震顫,也見(jiàn)于可卡因、酒精中毒和某些藥物的不良反應。認為與腎上腺素能受體的調節反應增強有關(guān)。
2、家族性震顫,也叫單純性震顫或特發(fā)性震顫。它是一種與遺傳有關(guān)的震顫,可以發(fā)生于各年齡段,震顫的幅度隨肌肉緊張程度而變化。震顫主要見(jiàn)于上肢遠端,累及下肢較少,口唇、下領(lǐng)、舌等部位也可以發(fā)生。注意與帕金森病的靜止性震顫、小腦病變引起的動(dòng)作性震顫相鑒別。
3、撲翼樣震顫。系由于既有基底節病變又有小腦性共濟失調而引起。此種震顫比較粗大、節律較慢,呈對稱(chēng)性累及四肢,肌張力高低可變。這種震顫頗似鳥(niǎo)類(lèi)扇動(dòng)翅膀樣,故名撲翼樣震顫。主要見(jiàn)于肝豆狀核變性、肝性腦病、尿毒癥等代謝性腦病。
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