子宮腺肌癥的確診方法主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等，治療方法包括藥物治療、放置宮內節育器、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高強度聚焦超聲治療、子宮切除術(shù)等。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，多表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查可發(fā)現子宮均勻增大、質(zhì)地變硬、有壓痛感。醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度，結合患者痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀初步判斷。該方法簡(jiǎn)便但特異性較低，需結合影像學(xué)檢查確診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示子宮肌層增厚、回聲不均、囊性區域等特征，典型表現為肌層內出現點(diǎn)狀無(wú)回聲區。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟，是首選篩查手段，但對微小病灶敏感度有限，需在月經(jīng)周期增生期進(jìn)行以提高檢出率。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示子宮結合帶增寬、肌層內高信號病灶，診斷準確率超過(guò)90%。該檢查適用于超聲結果不明確或需手術(shù)規劃的患者，可鑒別子宮腺肌癥與子宮肌瘤，但費用較高且檢查時(shí)間長(cháng)。

4、血清CA125檢測

部分患者血清CA125水平輕度升高，可能與病灶內出血及炎癥反應有關(guān)。該指標特異性較差，需排除卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病，多作為輔助診斷參考，不能單獨用于確診。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察子宮內膜形態(tài)，發(fā)現腺體開(kāi)口異?；蚣恿严?，同時(shí)可進(jìn)行活檢。但該方法對肌層深處病灶診斷價(jià)值有限，通常用于排除子宮內膜病變或評估宮腔形態(tài)。

1、藥物治療

常用藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、地諾孕素片等。左炔諾孕酮宮內緩釋系統可局部釋放孕激素，減少月經(jīng)量和疼痛；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)抑制卵巢功能制造假絕經(jīng)狀態(tài)；地諾孕素片可抑制子宮內膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。

2、放置宮內節育器

左炔諾孕酮宮內緩釋系統能持續釋放藥物5年，有效緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。該方法創(chuàng )傷小、可逆，但可能出現不規則出血、閉經(jīng)等副作用，需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察療效及不良反應。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支，阻斷病灶血供使其缺血壞死。該微創(chuàng )手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且希望保留子宮的患者，術(shù)后疼痛緩解率較高，但可能影響卵巢功能及生育能力。

4、高強度聚焦超聲治療

利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫消融病灶，具有無(wú)創(chuàng )、恢復快的優(yōu)勢。適用于病灶局限、子宮體積中等的患者，需嚴格篩選適應證，治療后需配合藥物防止復發(fā)。

5、子宮切除術(shù)

對于癥狀嚴重、無(wú)生育需求或合并其他婦科疾病的患者，可考慮切除子宮。手術(shù)方式包括腹腔鏡、陰式或開(kāi)腹手術(shù)，能徹底消除癥狀但喪失生育功能，需充分評估患者年齡及意愿。

子宮腺肌癥患者日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累及精神緊張。飲食注意營(yíng)養均衡，適量補充鐵劑預防貧血，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。適度運動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期需避免劇烈運動(dòng)。定期復查監測病情變化，藥物治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案，出現異常出血或疼痛加劇及時(shí)就醫。