肛門(mén)手術(shù)后尿不出來(lái)可能由麻醉影響、手術(shù)刺激、心理因素、尿道受壓、尿路感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、放松訓練、導尿、藥物治療、調整體位等方式緩解。
肛門(mén)手術(shù)常采用椎管內麻醉或局部麻醉,麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能,導致排尿困難。術(shù)后6-12小時(shí)麻醉消退后多可自行恢復。若超過(guò)24小時(shí)未緩解,需排除尿潴留。
手術(shù)操作可能刺激會(huì )陰部神經(jīng),引起反射性尿道括約肌痙攣。表現為小腹脹滿(mǎn)但無(wú)法排尿,此時(shí)可嘗試用40℃溫水袋熱敷下腹部,幫助放松肌肉。
術(shù)后疼痛和緊張情緒可能抑制排尿反射。建議采取深呼吸訓練,播放流水聲誘導排尿。嚴重焦慮者可遵醫囑使用地西泮片緩解緊張。
肛周敷料包扎過(guò)緊或血腫形成可能壓迫尿道。表現為排尿滴瀝、尿線(xiàn)變細,需及時(shí)松解敷料。若因前列腺增生導致,可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
導尿操作或術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)尿路感染,伴隨尿頻尿痛癥狀。確診后需用左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
術(shù)后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)選擇坐位姿勢,用枕頭支撐腰部減輕腹壓。記錄排尿時(shí)間與尿量,若8小時(shí)無(wú)排尿或出現發(fā)熱需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行盆底肌訓練,每日3組收縮放松練習,每組10次。
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