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胃惡性腫瘤能痊愈嗎

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胃惡性腫瘤能否痊愈需結合腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療效果綜合判斷，早期患者通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。

胃惡性腫瘤的預后與診斷時(shí)機密切相關(guān)。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌，通過(guò)內鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，五年生存率可達到較高水平。這類(lèi)患者術(shù)后需定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)跡象。部分低分化腺癌或印戒細胞癌即使處于早期也可能出現隱匿轉移，需輔助化療降低復發(fā)概率。進(jìn)展期患者若腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生遠處轉移，根治性手術(shù)聯(lián)合新輔助化療可改善預后，術(shù)后病理顯示淋巴結陰性者生存期顯著(zhù)優(yōu)于陽(yáng)性患者。

已發(fā)生肝轉移、腹膜種植等遠處轉移的晚期胃癌，通常無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除病灶。此時(shí)治療方案以全身化療、靶向治療和免疫治療為主，部分患者可嘗試轉化治療爭取手術(shù)機會(huì )。HER2陽(yáng)性患者采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療能延長(cháng)生存期，PD-L1高表達者可能從帕博利珠單抗治療中獲益。腫瘤負荷大、體能狀態(tài)差的患者更適合最佳支持治療，通過(guò)止痛、營(yíng)養支持等手段緩解癥狀?；驒z測指導下的個(gè)體化治療能提高晚期患者生存質(zhì)量。

胃惡性腫瘤患者應建立規范的隨訪(fǎng)體系，術(shù)后2年內每3個(gè)月復查腫瘤標志物和增強CT，第3-5年每6個(gè)月復查，5年后每年復查。日常需保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免胃部不適，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。心理支持對改善患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，家屬應協(xié)助患者保持積極心態(tài)配合治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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