墊下巴手術(shù)是通過(guò)植入假體或注射填充物改善下巴形態(tài)的整形手術(shù),適用于下巴后縮、短小或不對稱(chēng)者。手術(shù)方式主要有假體植入術(shù)、自體脂肪填充術(shù)、玻尿酸注射術(shù)三種,需根據個(gè)體基礎條件選擇。
采用硅膠或膨體材料雕刻后經(jīng)口腔/皮膚切口植入,永久改善下巴輪廓??赡艹霈F假體移位、感染或排斥反應,術(shù)后需固定包扎5-7天,3個(gè)月內避免劇烈碰撞。適合中重度下巴發(fā)育不良者,需全身麻醉下進(jìn)行。
抽取腹部或大腿脂肪純化后注射至下巴,無(wú)排異反應但存在30-50%吸收率。需2-3次補充注射,維持時(shí)間1-3年。創(chuàng )傷小恢復快,適合輕度缺陷且排斥異體材料者,術(shù)后可能出現結節、凹凸不平等并發(fā)癥。
通過(guò)針劑注射透明質(zhì)酸填充塑形,即時(shí)見(jiàn)效且可逆,維持6-12個(gè)月需重復注射??赡艹霈F淤青、血管栓塞等風(fēng)險,適合想短期試效果或微調者。需選擇交聯(lián)度適中的中分子產(chǎn)品,避免過(guò)度填充導致"巫婆頜"。
需拍攝頭顱X光片評估骨性結構,檢查咬合關(guān)系排除顳下頜關(guān)節疾病。設計時(shí)應考慮鼻尖-唇-頦點(diǎn)的美學(xué)比例,女性理想頦頸角約105-120度。高血壓、糖尿病患者需控制穩定后再手術(shù)。
術(shù)后24小時(shí)冰敷減輕腫脹,3天內進(jìn)流食避免假體移位。使用頭套加壓固定2周,6周內禁食硬物及張口過(guò)大動(dòng)作。假體植入者需每年復查,出現持續疼痛、皮膚發(fā)白需立即就醫排除假體穿出。
術(shù)后3個(gè)月避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動(dòng),永久性植入物患者乘機需攜帶醫療證明。日常注意防曬減少切口色素沉著(zhù),建議選擇維生素E乳膏按摩促進(jìn)瘢痕軟化。長(cháng)期保持需配合頸部鍛煉維持下頜線(xiàn)條,過(guò)度減肥可能導致填充區域形態(tài)改變。
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