一般情況下,顱內壓增高可以通過(guò)腦灌注壓控制療法來(lái)進(jìn)行治療。具體分析如下:
顱內壓增高亦稱(chēng)顱內高壓癥,是一種綜合征,是指腦脊液壓力超過(guò)了200mmH2O。多數是顱內占位病變或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內容物體積之間平衡失調的結果。臨床表現以頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫為主,嚴重者有意識障礙,腦疝綜合征及呼吸抑制而死亡。在臨床上,面對顱內壓增高病人一般用腦灌注壓控制療法來(lái)進(jìn)行治療。腦灌注壓控制療法,指人為升高血壓來(lái)增加平均動(dòng)脈壓和腦灌注壓。因為顱腦損傷的病人,腦血流自主調節功能受損。在損傷區域存在有壓力被動(dòng)的腦血流,所以,通常此處有較為嚴重的腦缺血,組織酸中毒和乳酸累積。這會(huì )導致腦血管痙攣,加重腦水腫和顱內壓增高。當腦灌注壓大于65~70mmHg,顱內壓經(jīng)常會(huì )降低,因為增加的損傷區域的腦血流緩解了此處的組織酸中毒,所以會(huì )導致顱內壓降低。
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