臨床中,隆鼻手術(shù)一般會(huì )將鼻假體放置于鼻背筋膜下以達到抬高鼻背的效果,但很多人在隆鼻后都發(fā)現鼻假體會(huì )搖動(dòng),以至于不敢揉鼻子,造成了不少困擾,這種情況發(fā)生的根源是什么呢?難道是假體放置的位置不對嗎?或者假體本身不易與組織貼合?別著(zhù)急,謎底這就揭曉!
要想清楚的解釋鼻假體為什么會(huì )動(dòng),首先要對鼻子的內部結構有一定的了解。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),鼻子的上1/3是鼻骨,側面連接兩側鼻軟骨,連接處有一重要肌肉,該肌肉將鼻背筋膜下易于剝離的疏松結締組織,也就是常被放置假體的空間攔腰截斷,分為鼻背筋膜下淺層和深層,問(wèn)題出現了。
若在手術(shù)剝離過(guò)程中,沒(méi)有將該肌肉離斷,即剝離不徹底,那么鼻假體將會(huì )被放置于鼻背筋膜淺層,也就是皮下,這將直接導致隆鼻后假體根部的游移,也是導致術(shù)后鼻假體會(huì )動(dòng)的重要原因。
此外,還有一個(gè)原因能導致鼻假體術(shù)后移動(dòng)。上一段我們分析到如果假體腔隙剝離不徹底就很容易導致鼻假體移動(dòng),那么如果把那個(gè)連接鼻骨與側鼻軟骨的肌肉離斷就不會(huì )發(fā)生上述現象了么?非也。
隆鼻過(guò)程中需要去除大部分疏松結締組織,但是骨膜表面仍會(huì )存留數量不等的纖維結締組織及脂肪細胞,如果把假體置于鼻背筋膜深層,即骨膜表面,術(shù)后該表面的細胞會(huì )有一定程度的增殖,這樣就在假體與骨膜之間形成一個(gè)“滑動(dòng)層”,此層可理解為組織在炎癥期會(huì )出現細胞增生,待炎癥消除后組織恢復正常體積,而假體與組織間的空隙卻隨之增大,此空隙即為“滑動(dòng)層”,該層組織的出現就成為了假體易于移動(dòng)的另一大原因。
那么,如何操作才不易使假體移動(dòng)呢?根據部分鼻整形專(zhuān)家的研究,若在鼻骨端緊貼骨膜表面進(jìn)行銳性分離,盡可能多的破壞“滑動(dòng)層”和骨膜,這樣術(shù)后此處在愈合當中就會(huì )形成一個(gè)纖維層包裹對假體有一定的固定作用,而且,由于骨膜被破壞,將會(huì )導致鼻骨表面凹凸不平,這樣假體就更不易移動(dòng)了,從而有效的避免了鼻根部假體的移位。
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