踝關(guān)節康復需結合損傷程度采取針對性措施,主要包括休息制動(dòng)、冷熱敷交替、彈性繃帶固定、漸進(jìn)性功能訓練及醫療干預。踝關(guān)節損傷常見(jiàn)于韌帶拉傷、骨折或慢性炎癥,康復過(guò)程需避免過(guò)早負重和重復損傷動(dòng)作。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或護踝限制關(guān)節活動(dòng)。嚴重扭傷建議臥床3-5天,患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。避免行走時(shí)足部?jì)确瓌?dòng)作,必要時(shí)借助拐杖分散承重壓力。
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次,配合按摩促進(jìn)血腫吸收。注意冰袋需用紗布包裹避免凍傷,熱敷禁忌用于開(kāi)放性傷口。
采用八字纏繞法加壓包扎,壓力需均勻覆蓋內外踝??噹删o以能插入一指為宜,每日拆除檢查皮膚狀況。合并韌帶撕裂時(shí)需配合踝關(guān)節護具,維持距骨解剖位置4-6周。
消腫后開(kāi)始踝泵運動(dòng)和抗阻訓練,初期用彈力帶做背屈跖屈,后期增加平衡墊站立??祻椭衅诳蛇M(jìn)行提踵訓練和單腿站立,每組10-15次,每日3組,逐步恢復本體感覺(jué)。
韌帶完全斷裂需關(guān)節鏡修復,術(shù)后石膏固定3周。慢性踝關(guān)節不穩可注射玻璃酸鈉,配合體外沖擊波治療。骨折移位超過(guò)2毫米需切開(kāi)復位內固定,使用鈦合金接骨板維持穩定性。
康復期間建議穿戴高幫運動(dòng)鞋提供支撐,避免高跟鞋和軟底鞋。飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,控制體重減輕關(guān)節負荷?;謴瓦\動(dòng)時(shí)應佩戴專(zhuān)業(yè)護踝,運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后冰敷預防腫脹。若持續疼痛超過(guò)2周或出現關(guān)節卡壓感應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。
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