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粘連性肩關(guān)節囊炎有哪些常見(jiàn)表現

①本病女性多于男性,多為中、老年患病,左側多于右側,亦可兩側先后發(fā)病。少數病人可雙側同時(shí)發(fā)病。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節產(chǎn)生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者;

②疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現肩部某一處痛,與動(dòng)作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長(cháng),疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節活動(dòng)受限。疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,如欲增大活動(dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生。

嚴重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節,也可以向上放射至后頭部,向下可達腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側;

③肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛。因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴大,感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨;

④檢查可見(jiàn)三角肌有輕 度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(cháng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少;⑤年齡較大或病程較長(cháng)者,X線(xiàn)平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

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