骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少關(guān)節負重活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,體重超標者需控制體重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),有助于增強肌肉力量并減輕關(guān)節壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi),幫助維持骨骼健康。
采用超短波、紅外線(xiàn)等理療方式促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。中醫推拿可通過(guò)松解粘連軟組織改善關(guān)節活動(dòng)度,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。冷敷適用于急性期腫脹,每次15-20分鐘;慢性期疼痛可使用40℃左右熱敷袋每日2次。
輕中度疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節軟骨修復可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。嚴重疼痛者短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解淺表疼痛。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于游離體導致的機械性卡壓癥狀,通過(guò)微創(chuàng )方式去除骨贅。嚴重關(guān)節畸形者需行人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí),可選擇椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。
內服獨活寄生湯加減方有助于祛風(fēng)除濕,外用骨科洗藥熏洗可改善局部氣血運行。針灸選取阿是穴、腎俞等穴位,隔日治療1次。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可溫經(jīng)通絡(luò ),每次灸15-20分鐘,注意防止燙傷。
骨質(zhì)增生患者需避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的運動(dòng),睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇軟硬適中的床墊。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察病情進(jìn)展,若出現夜間靜息痛或關(guān)節畸形加重應及時(shí)就診。冬季注意關(guān)節保暖,可佩戴護膝等防護用具。
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