小孩膝蓋痛可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后對癥治療。
生長(cháng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)的生理現象,多發(fā)生在3-12歲。由于骨骼生長(cháng)速度快于肌肉肌腱,牽拉刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,表現為夜間雙側膝蓋隱痛,活動(dòng)后緩解。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀。
劇烈運動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動(dòng)受限,需立即制動(dòng)冰敷。若持續疼痛需排查是否存在骨折,必要時(shí)進(jìn)行支具固定。
細菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節紅腫熱痛,伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,關(guān)節穿刺可明確病原體。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重者需關(guān)節腔引流。
自身免疫性疾病導致慢性關(guān)節滑膜炎,表現為晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。需通過(guò)抗CCP抗體檢測確診,治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤早期可表現為間歇性膝痛,夜間加重。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,確診需病理活檢。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子膝蓋疼痛的持續時(shí)間、伴隨癥狀及活動(dòng)影響,避免劇烈運動(dòng)時(shí)做好防護措施,保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續超過(guò)一周、出現關(guān)節變形或發(fā)熱,須立即至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲、核磁共振等檢查。日??蛇m當補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,但不可自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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