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牙拔了為什么還疼

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拔牙后疼痛可能由正常術(shù)后反應或異常并發(fā)癥引起，常見(jiàn)原因包括創(chuàng )口炎癥、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或感染擴散。

拔牙創(chuàng )口周?chē)难装Y反應是術(shù)后疼痛最常見(jiàn)的原因。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，這種疼痛通常在術(shù)后1-3天達到高峰，表現為創(chuàng )口周?chē)掷m性鈍痛，可能伴隨輕微腫脹。使用冰袋間斷冷敷和遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

干槽癥是拔牙窩骨壁暴露引發(fā)的劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。由于血凝塊脫落導致神經(jīng)末梢直接暴露，疼痛呈放射性且鎮痛藥效果有限?；颊呖赡艹霈F口臭和耳部牽涉痛，需醫生進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )并放置碘仿紗條。鄰牙在拔牙過(guò)程中可能受到器械擠壓，特別是存在牙周炎時(shí)，表現為鄰牙叩痛和冷熱敏感，需通過(guò)牙片檢查排除牙根折裂。

下牙槽神經(jīng)在拔除低位阻生齒時(shí)易受牽拉，表現為下唇麻木伴燒灼樣疼痛，通常使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。感染擴散至周?chē)g隙會(huì )引起跳痛和張口受限，頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片可控制感染。少數情況下牙槽骨存在尖銳骨刺會(huì )持續刺激黏膜，需手術(shù)修整骨緣。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口和吮吸動(dòng)作以防止血凝塊脫落，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對創(chuàng )面的刺激。術(shù)后3天開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但避免過(guò)度清理創(chuàng )面。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕組織水腫，兩周內避免劇烈運動(dòng)和吸煙飲酒。若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物應及時(shí)復診，定期隨訪(fǎng)檢查愈合情況?；謴推陂g可適量補充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復，但需避免用患側咀嚼堅硬食物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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