拔牙后疼痛可能由正常術后反應或異常并發(fā)癥引起，常見原因包括創(chuàng)口炎癥、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激或感染擴散。
拔牙創(chuàng)口周圍的炎癥反應是術后疼痛最常見的原因。手術創(chuàng)傷會導致局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，這種疼痛通常在術后1-3天達到高峰，表現(xiàn)為創(chuàng)口周圍持續(xù)性鈍痛，可能伴隨輕微腫脹。使用冰袋間斷冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
干槽癥是拔牙窩骨壁暴露引發(fā)的劇烈疼痛，多發(fā)生在術后3-5天。由于血凝塊脫落導致神經(jīng)末梢直接暴露，疼痛呈放射性且鎮(zhèn)痛藥效果有限。患者可能出現(xiàn)口臭和耳部牽涉痛，需醫(yī)生進行創(chuàng)面清創(chuàng)并放置碘仿紗條。鄰牙在拔牙過程中可能受到器械擠壓，特別是存在牙周炎時，表現(xiàn)為鄰牙叩痛和冷熱敏感，需通過牙片檢查排除牙根折裂。
下牙槽神經(jīng)在拔除低位阻生齒時易受牽拉，表現(xiàn)為下唇麻木伴燒灼樣疼痛，通常使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。感染擴散至周圍間隙會引起跳痛和張口受限，頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片可控制感染。少數(shù)情況下牙槽骨存在尖銳骨刺會持續(xù)刺激黏膜，需手術修整骨緣。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和吮吸動作以防止血凝塊脫落，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對創(chuàng)面的刺激。術后3天開始用氯己定含漱液輕柔漱口，保持口腔清潔但避免過度清理創(chuàng)面。睡眠時墊高枕頭有助于減輕組織水腫，兩周內(nèi)避免劇烈運動和吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物應及時復診，定期隨訪檢查愈合情況。恢復期間可適量補充維生素C泡騰片促進組織修復，但需避免用患側咀嚼堅硬食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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