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前列腺癌、乳腺癌的癥狀和治療

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前列腺癌和乳腺癌的癥狀主要包括排尿異常、乳房腫塊等,治療方式主要有手術(shù)治療、藥物治療等。前列腺癌早期可能表現為排尿困難、尿頻、尿急,晚期可能出現骨痛;乳腺癌常見(jiàn)癥狀為乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷。治療方法需根據病情選擇手術(shù)切除、內分泌治療、放療或化療。

1、排尿異常

前列腺癌早期癥狀多與排尿相關(guān),包括尿流變細、排尿費力、夜尿增多等。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)。當腫瘤侵犯膀胱或尿道時(shí),可能出現血尿。對于排尿異常的患者,可通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測初步篩查。確診需依靠前列腺穿刺活檢。治療早期局限性前列腺癌可采用根治性前列腺切除術(shù),配合術(shù)后放療降低復發(fā)概率。

2、乳房腫塊

乳腺癌最典型的癥狀是乳房出現無(wú)痛、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊,多位于外上象限。腫塊可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷或血性溢液。40歲以上女性發(fā)現乳房腫塊應及時(shí)就醫,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查評估,確診需進(jìn)行穿刺活檢。根據病理類(lèi)型和分期,可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合放療、化療等綜合治療。

3、骨痛癥狀

晚期前列腺癌易發(fā)生骨轉移,表現為持續性腰背部、骨盆或肋骨疼痛,可能伴隨病理性骨折。骨轉移灶多為成骨性改變,可通過(guò)骨掃描或PET-CT明確。治療以控制原發(fā)灶為主,配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞,嚴重疼痛可采用局部放療。乳腺癌骨轉移則多為溶骨性改變,除上述治療外還可使用靶向藥物如地諾單抗注射液。

4、內分泌治療

激素受體陽(yáng)性的前列腺癌和乳腺癌均可采用內分泌治療。前列腺癌常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,通過(guò)阻斷雄激素發(fā)揮作用。乳腺癌則使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物降低雌激素水平。內分泌治療需長(cháng)期維持,可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期監測骨密度并補充鈣劑。

5、靶向治療

HER2陽(yáng)性乳腺癌可應用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,顯著(zhù)提高生存率。治療前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測明確HER2狀態(tài)。前列腺癌的靶向治療藥物如奧拉帕利膠囊,適用于存在特定基因突變的患者。靶向治療通常聯(lián)合化療使用,需警惕心臟毒性、過(guò)敏反應等不良反應,治療期間應定期評估心功能。

前列腺癌和乳腺癌患者需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪食物。規律進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練,如乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現新發(fā)疼痛或異常癥狀應及時(shí)就診。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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