多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征,臨床表現為月經(jīng)周期不規律、不孕、多毛、痤瘡等,嚴重影響身心健康。
對于該病,很多女性在認識和治療上存在盲區,了解以下8個(gè)問(wèn)題,對緩解病情有很大幫助。
1.多囊卵巢并不是是卵巢囊腫。多囊卵巢指的是B超檢查發(fā)現一側或雙側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上2~9毫米的卵泡。卵泡多沿卵巢包膜下呈車(chē)輪狀排列或散在分布,呈“蜂窩狀”“項鏈狀”,超聲診斷為“卵巢多囊樣改變”。
2.由于個(gè)體差異,多囊卵巢綜合征表現不同。有人會(huì )問(wèn),沒(méi)有多毛、閉經(jīng)等典型癥狀,是不是就能排除此病。臨床上,只要滿(mǎn)足下列三項中的兩項就可確診:稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,常表現為月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng);有高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥,包括多毛、痤瘡等男性化表現;B超提示雙側或單側卵巢多囊樣改變。
3.多囊卵巢綜合征與遺傳、生活方式有關(guān)。多囊卵巢綜合征病因并不明確,普遍認為遺傳、營(yíng)養、環(huán)境、精神因素等是誘發(fā)因素,如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經(jīng)稀發(fā)、父親有禿頂、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險相對增加。不良生活習慣也與該病密切相關(guān),如高糖高脂飲食,會(huì )改變身體內分泌環(huán)境,導致體內激素變化,加重排卵障礙與高雄激素血癥。
4.月經(jīng)規律不代表排卵正常。有時(shí)月經(jīng)按月來(lái)并不代表排卵正常,少數多囊卵巢綜合征患者表現為月經(jīng)周期規律,但經(jīng)B超監測發(fā)現自然周期并無(wú)排卵。這部分患者需要通過(guò)促排卵治療來(lái)助孕。
5.藥物治療的同時(shí)要調整生活方式。比如超重、肥胖患者,除了服藥,還要控制飲食、多運動(dòng)、積極減重等??茖W(xué)合理的生活方式加上適當藥物治療,能有效改善多囊卵巢綜合征患者的預后。
6.生育后的女性依然要積極治療。很多人都覺(jué)得,治多囊卵巢綜合征是為了要孩子,生育后就不用再治了。但其實(shí),此病還嚴重影響代謝,置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病,甚至子宮內膜癌的風(fēng)險將遠高于普通人。
7.警惕子宮內膜癌。多囊卵巢綜合征對女性的危害不單是排卵障礙所致的月經(jīng)不調和不孕,長(cháng)時(shí)間不排卵、稀發(fā)排卵,還會(huì )促使子宮內膜增生過(guò)長(cháng),嚴重者可能導致子宮內膜癌。同時(shí),糖脂代謝異常還會(huì )導致糖耐量異常、高血脂,等到要懷孕時(shí),才發(fā)現機體內環(huán)境紊亂,導致很多患者出現不孕、胚胎移植后難以著(zhù)床、流產(chǎn)率較高等情況。
8.合理選擇治療藥物不會(huì )發(fā)胖。多囊卵巢綜合征患者的治療首選含有抗雄激素活性的避孕藥。大部分人服用避孕藥后不會(huì )發(fā)胖,但不排除一小部分女性會(huì )有輕微體重增加??诜茉兴幱扇斯ず铣傻拇萍に?、孕激素或單純的孕激素組成,不會(huì )影響脂肪代謝。但雌孕激素可能會(huì )引起水鈉潴留,使體內有少量多余的水和鹽分不能有效排出,導致輕微水腫。目前有些新品種避孕藥所含的孕激素可對抗水鈉潴留,幾乎不會(huì )增重。
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