丙型肝炎是全球面臨的公共衛生問(wèn)題,是危害人類(lèi)健康的嚴重疾病,是導致慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌的重要原因。丙型肝炎在全球廣泛流行,平均流行率大約為2.8%。根據世界衛生組織最近的估計,全球的大約有1.85億人感染了丙肝病毒,每年大約有35萬(wàn)人死于丙型肝炎及其并發(fā)癥。
盡管我國屬于丙型肝炎的低流行地區,但仍有大約1000萬(wàn)人感染了丙型肝炎。丙型肝炎仍是危害我國人民健康的嚴重問(wèn)題。但是,多少年來(lái)丙型肝炎的治療一直沒(méi)有什么進(jìn)展,治療藥物只有干擾素和利巴韋林,許多不能耐受干擾素和利巴韋林的患者或治療失敗的患者只能吃點(diǎn)起不了多少作用的保肝降酶及抗纖維化藥自我安慰,任憑病毒作惡和肝病惡化。因此,我國的第1部《丙型肝炎防治指南》還是2004年發(fā)布的,以后一直沒(méi)有更新。
2011年以來(lái),丙型肝炎的治療突飛猛進(jìn)。尤其是2013年以后,多種治療丙型肝炎的直接抗病毒藥物先后上市,2013年,索菲布韋和西米普韋先后在美國和歐洲上市;2014年,達卡他韋在歐洲和日本上市,阿孫普韋在日本上市,兩個(gè)抗丙型病毒“雞尾酒”復方制劑“ViekiraPak組合裝”和“Harvoni”在美國和歐洲上市,……還有許多藥物正在臨床研究中。
丙型肝炎的治療很快進(jìn)入了無(wú)干擾素、無(wú)利巴韋林時(shí)代。世界衛生組織在2015年發(fā)布了全球丙肝防治防治目標:2030年,全球因不安全血液導致的丙型肝炎感染減少至零,減少90%丙型肝炎新發(fā)感染,使90%的丙型肝炎病毒感染者獲得診斷,80%符合治療標準的患者獲得治療,丙型肝炎感染相關(guān)的死亡減少65%。
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