鼻綜合手術(shù)是通過(guò)多種術(shù)式聯(lián)合改善鼻部形態(tài)的整形手術(shù),主要包含鼻梁墊高、鼻尖塑形、鼻翼縮小等操作。手術(shù)方案需根據個(gè)體鼻部基礎條件定制,常見(jiàn)術(shù)式有假體隆鼻、肋軟骨移植、鼻中隔延長(cháng)等。
需通過(guò)三維CT和鼻部觸診評估鼻骨發(fā)育、皮膚厚度及軟骨強度。先天性鞍鼻或外傷性鼻畸形需重點(diǎn)檢查鼻中隔偏曲程度。存在嚴重鼻炎、凝血功能障礙者需先行治療。
硅膠或膨體材料用于鼻背抬高,雕刻成柳葉形或L形。膨體具有微孔結構利于組織長(cháng)入,但感染風(fēng)險略高。超體可避免假體輪廓顯形,適合皮膚較薄者。
取自體肋軟骨或耳甲腔軟骨進(jìn)行鼻尖支撐,采用盾牌移植物強化鼻小柱。肋軟骨鈣化者需改用鼻中隔軟骨,但亞洲人鼻中隔常發(fā)育不足。
通過(guò)楔形切除縮小過(guò)寬鼻翼,切口隱藏于鼻翼溝。鼻孔不對稱(chēng)者可聯(lián)合鼻檻成形術(shù)。皮膚張力過(guò)大時(shí)需謹慎切除量,避免瘢痕攣縮。
鼻腔填塞需維持24-48小時(shí),鼻夾板固定7天。3個(gè)月內避免擠壓碰撞,6個(gè)月后形態(tài)穩定??赡艹霈F暫時(shí)性鼻塞、淤青,嚴重血腫需及時(shí)引流。
術(shù)后3日內冰敷減輕腫脹,保持45度半臥位睡眠。1周內禁煙酒及辛辣食物,避免劇烈運動(dòng)。定期復查觀(guān)察假體位置,出現持續疼痛、皮膚發(fā)白需立即就醫?;謴推诳膳浜媳遣堪茨Υ龠M(jìn)淋巴回流,但需避開(kāi)手術(shù)切口區域。
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