功能性陽(yáng)痿是由于神經(jīng)系統的生理發(fā)生變化所致,只表現在性生活時(shí)陰莖不能勃起; 而器質(zhì)性陽(yáng)痿則是由動(dòng)脈供血不足、靜脈漏、神經(jīng)性、內分泌因素等引起陰莖在任何時(shí)候都不能勃起。
過(guò)去認為功能性陽(yáng)痿占 90%,器質(zhì)性陽(yáng)痿占10%,隨著(zhù)現代醫學(xué)檢查手段進(jìn)步,功能性陽(yáng)痿約占50%~70%,器質(zhì)性陽(yáng)痿約占30%~50%)。由于兩類(lèi)陽(yáng)痿的治療方法不同,治療效果也不一樣,因此區別功能性陽(yáng)痿和器質(zhì)性陽(yáng)痿十分必要。
1.從起病緩急看,功能性陽(yáng)痿一般起病突然,進(jìn)展迅速,而器質(zhì)性陽(yáng)痿通常都是逐漸起病,進(jìn)展緩慢。
2.從發(fā)病誘因方面看,功能性陽(yáng)痿與精神因素關(guān)系密切,如恐懼、抑郁、焦慮、精神創(chuàng )傷、內疚、夫妻感情不和、性知識缺乏、手淫過(guò)度等。器質(zhì)性陽(yáng)痿多與性器官解剖上的異常、外傷、藥物中毒、某些慢性疾病等有關(guān)。
3.從夜間至清晨初醒的陰莖勃起情況看,功能性陽(yáng)痿陰莖勃起堅硬,器質(zhì)性陽(yáng)痿未有勃起或勃起不堅。
4.在性刺激下,功能性陽(yáng)痿陰莖勃起,但企圖性交時(shí)勃起消失,器質(zhì)性陽(yáng)痿勃起減弱或消失,對性刺激缺乏反應。
5.陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射試驗,功能性陽(yáng)痿在8分鐘至 10分鐘內一般能充分勃起,而且堅硬,而器質(zhì)性陽(yáng)痿(神經(jīng)性陽(yáng)痿例外)在8分鐘至10分鐘內勃起不滿(mǎn)意。
功能性陽(yáng)痿多通過(guò)心理、藥物治療,預后較好,而器質(zhì)性陽(yáng)痿多用器械、手術(shù)治療,近期及遠期療效不滿(mǎn)意。
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