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青年人室性早搏怎么治療

其實(shí)青年人出現早搏并不少見(jiàn)，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動(dòng)過(guò)速、心肌酶的升高是診斷的依據，從您現有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來(lái)看50ml啤酒不至于導致室性早搏的發(fā)生。因為不考慮為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動(dòng)沒(méi)有必要。

患者：1月15日晚餐時(shí)飲少量啤酒，約50ml，平時(shí)不飲酒(數年前曾有食燒酒楊梅3-5個(gè)，出現臉紅、心率加快，半天后可緩解)，當晚未出現明顯臉紅、心率加快，在深夜睡意中感到心跳很重，認為酒精作用。次日始時(shí)有心跳很重感，但睡眠時(shí)未有，認為與酒精有關(guān)，注意休息會(huì )癥狀消失。19日晚始睡眠不能緩解，查心電圖為偶發(fā)室早，查心臟彩超、心肌酶譜、電解質(zhì)、甲狀腺功能全套、肌鈣蛋白均正常。24日22小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報告為：雙源性室性早搏1500多次，平均心率87次，竇性心律，輕度stt改變，最高心率156次每分，最低心率56次每分。以往無(wú)此癥狀，無(wú)明顯勞累、無(wú)情緒激動(dòng)，無(wú)吸煙、未飲濃茶咖啡等外物刺激，之前無(wú)感冒、咽喉痛，無(wú)腹瀉等感染癥狀。工作性質(zhì)需值夜班，工作5年多。休息至28日癥狀無(wú)緩解，改善癥狀服用慢心率150mgbid,倍他樂(lè )克12.5mgbid，2月5日晚始自覺(jué)癥狀消失，4天后逐漸停用慢心率。3月1日恢復上班，至今自覺(jué)偶有單次早搏發(fā)生，共4次。目前繼續服用倍他樂(lè )克，自覺(jué)勞累、情緒變化、晨起、入睡時(shí)有心悸，伴或不伴有心率加快。 本次室性早搏可否基本確定為酒精誘發(fā)?目前的心悸該如何處理，是否為藥物不良反應?如何恢復到原先狀態(tài)?注意休息需多久?是否比較容易復發(fā)?

其實(shí)青年人出現早搏并不少見(jiàn)，診療上首先要排除心肌炎，其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動(dòng)過(guò)速、心肌酶的升高是診斷的依據，從您現有的資料看，均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來(lái)看50ml啤酒不至于導致室性早搏的發(fā)生。因為不考慮為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎，因此限制活動(dòng)沒(méi)有必要。倍它樂(lè )克是治療您這類(lèi)早搏比較適合的西藥，如果兼有手心出汗、易緊張等癥狀，可以合用谷維素，適當服用復合維生素B及補鉀補鎂可能對控制早搏有益?？偟膩?lái)說(shuō)，您并不需要過(guò)于關(guān)注早搏數量多少，只要癥狀得到控制就可以了。當然從預防心肌炎的角度來(lái)說(shuō)，避免感冒等病毒感染是有積極作用的。以上一些看法希望對您有所幫助。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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