腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥反應,主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。腱鞘炎的發(fā)生與肌腱過(guò)度使用、外傷、感染等因素有關(guān),常見(jiàn)于手腕、手指、足踝等部位。腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
急性期應減少患處活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節。避免重復性動(dòng)作和過(guò)度用力,防止炎癥加重。休息期間可適當抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。日常注意保持正確姿勢,工作時(shí)定時(shí)休息放松肌肉。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。用藥期間需觀(guān)察胃腸道反應等不良反應。
急性期后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療能減輕組織粘連,微波治療有助于炎癥吸收??祻推诳蛇M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量練習,恢復關(guān)節功能。治療頻率一般為每周2-3次,連續2-4周。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進(jìn)行腱鞘內糖皮質(zhì)激素注射。常用藥物包括復方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射后需觀(guān)察局部和全身反應,短期內避免劇烈活動(dòng)。該方法不宜反復使用,每年不超過(guò)3-4次。
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,可考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和小切口微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復訓練防止肌腱粘連。感染性腱鞘炎需及時(shí)行清創(chuàng )引流術(shù),術(shù)后配合抗生素治療。
預防腱鞘炎需注意勞逸結合,避免長(cháng)時(shí)間重復同一動(dòng)作。工作時(shí)保持正確姿勢,使用符合人體工學(xué)的工具。運動(dòng)前做好熱身,逐漸增加運動(dòng)強度??刂企w重減輕關(guān)節負擔,均衡飲食保證營(yíng)養攝入。出現癥狀及時(shí)就醫,避免自行處理導致病情加重??祻推陂g按醫囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復查評估恢復情況。
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