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手足口病與兒童腦炎

暑期臨近了，怕孩子在幼兒園受熱，許多條件稍好的家庭都會(huì )把孩子留在家里，不上幼兒園了，家庭中的消毒設施與實(shí)施一定沒(méi)有幼兒園嚴格，特別是老人帶孩子，不免又和菜市場(chǎng)及超市的諸多細菌感染，手足口病的高發(fā)期又要到來(lái)了!隨之而來(lái)的是兒童腦炎的病發(fā)增多。

手足口病是一種由病毒感染引起的急性傳染病，近年來(lái)， 國內一些地區曾發(fā)生手足口病流行，以4 歲以下小兒為多。大都由柯薩奇A16 病毒引起，1986 年已在我國證實(shí)，也可由柯薩奇A5、A10 及71 型病毒引起流行，全年均可發(fā)病,夏季為流行高峰。病人及隱性感染者唾液中的病毒以飛沫形式傳播，皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手或污染的物品等經(jīng)口感染。常以發(fā)熱起病，多為低熱，也可不發(fā)熱，以口腔、手足皰疹為主要特征，口腔皰疹約3mm 大小，可形成潰瘍。

皮疹多見(jiàn)于手足、肛周和軀干，初起為斑丘疹，后轉為皰疹，較水痘皮疹小，皰壁厚，質(zhì)地較硬，周?chē)屑t暈。皰疹數幾個(gè)至幾十個(gè)不等，伴流涎、口痛及厭食等癥狀，一般病情較輕，多于5～8 天痊愈。

近年各地報告由71型腸道病毒引起的小兒手足口病癥狀較重，還可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓等，少數病兒可合并心肌炎或肝臟受損，病情嚴重者可致死亡，但臨床所見(jiàn)并不多。此4例合并腦炎者，病初1～2 天均曾出現高熱, 體溫達39℃, 且精神萎靡、易激惹，3例出現坐及站立不穩、身體晃動(dòng)現象，腦脊液支持腦炎診斷, 因診治及時(shí)獲臨床治愈。

曾有報道兒童手足口病合并腦炎出現驚厥、昏迷而死亡者，故應提醒家長(cháng)若發(fā)現小兒手足口有皮疹，必須及時(shí)到醫院診治，尤其是同時(shí)出現以上異常表現時(shí)，以免延誤病情而危及生命，此4 例腦炎患兒是否系71 型病毒感染引起， 因無(wú)此檢測手段而未能分辨。

診斷本病需注意與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。 該病目前尚無(wú)特效的病因治療手段，以對癥治療為主，對體弱者加強支持療法，對累及腦、心、肝等重要臟器者，應早期給予抗病毒藥物、干擾素、血清免疫球蛋白等， 以抑制病毒活性，干擾病毒復制和清除體內腸道病毒，現尚無(wú)特異性預防疫苗。加強兒童的身體鍛煉，培養良好的衛生習慣，有助于防止本病的流行。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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