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瘢痕攣縮的手術(shù)治療

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瘢痕攣縮可通過(guò)瘢痕松解術(shù)、皮瓣移植術(shù)、皮膚擴張術(shù)、植皮術(shù)、Z成形術(shù)等方式治療。瘢痕攣縮通常由燒傷、創(chuàng )傷、手術(shù)切口愈合不良、感染、遺傳等因素引起。

1、瘢痕松解術(shù)

瘢痕松解術(shù)適用于線(xiàn)性瘢痕導致的關(guān)節活動(dòng)受限。通過(guò)切除攣縮的瘢痕組織，松解皮下粘連，恢復皮膚延展性。術(shù)后需配合壓力治療和功能鍛煉，防止瘢痕復發(fā)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口感染、血腫形成。

2、皮瓣移植術(shù)

皮瓣移植術(shù)用于大面積瘢痕攣縮修復。選取鄰近或遠位帶蒂皮瓣，覆蓋創(chuàng )面并重建功能。局部皮瓣如旋轉皮瓣成活率較高，游離皮瓣需顯微血管吻合。術(shù)后需觀(guān)察皮瓣血運，避免血管危象導致壞死。

3、皮膚擴張術(shù)

皮膚擴張術(shù)通過(guò)埋置擴張器，定期注水使周?chē)つw延展。適用于頭面部等美觀(guān)要求高的部位。治療周期較長(cháng)，需多次注水擴張?？赡馨l(fā)生擴張器外露、感染等風(fēng)險，需嚴格無(wú)菌操作。

4、植皮術(shù)

植皮術(shù)分為全厚皮片和刃厚皮片移植。全厚皮片收縮率低但存活要求高，適合小面積缺損；刃厚皮片易成活但后期易攣縮。供皮區可能形成新的瘢痕，術(shù)后需預防皮片移位和皮下積血。

5、Z成形術(shù)

Z成形術(shù)通過(guò)設計多個(gè)三角形皮瓣交錯縫合，改變瘢痕走向。適用于條索狀瘢痕松解，能有效延長(cháng)瘢痕長(cháng)度。術(shù)中需精確計算皮瓣角度，避免尖端壞死。術(shù)后早期需減少局部張力。

瘢痕攣縮術(shù)后應保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用硅酮制劑或瘢痕貼?；謴推谶M(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節功能訓練，避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)組織修復。定期復診評估瘢痕增生情況，必要時(shí)配合激光或藥物注射治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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