小兒慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節、中醫調理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起,表現為反復發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
家長(cháng)需幫助患兒識別并回避常見(jiàn)誘因,如食物過(guò)敏原、塵螨、花粉等。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于排查致敏因素。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品。對于冷熱刺激誘發(fā)的蕁麻疹,應注意溫度調節和皮膚防護。
第二代抗組胺藥是首選治療方案,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這些藥物可緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀,不良反應較少。若常規劑量效果不佳,醫生可能調整劑量或聯(lián)合用藥。家長(cháng)需遵醫囑長(cháng)期規律給藥,不可自行增減藥量。
對于頑固性病例,醫生可能建議使用免疫調節劑如孟魯司特鈉顆粒、環(huán)孢素軟膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫反應減少發(fā)作頻率,需定期監測肝腎功能。部分患兒對自體血清注射治療反應良好,但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構操作。
中醫辨證施治常用消風(fēng)散加減、玉屏風(fēng)顆粒等方劑,配合耳穴貼壓、穴位敷貼等外治法。治療需根據患兒體質(zhì)分型,風(fēng)熱型多用清熱疏風(fēng)藥,氣血虧虛型側重健脾益氣。建議選擇正規中醫院就診,避免使用成分不明的偏方。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性病例,能特異性阻斷過(guò)敏反應通路。該治療需皮下注射,通常在抗組胺藥無(wú)效時(shí)考慮使用。新型生物制劑如度普利尤單抗也在臨床試驗中展現潛力,但兒童用藥需嚴格評估風(fēng)險獲益比。
家長(cháng)應保持患兒皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導致皮膚感染。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。定期復診評估療效,長(cháng)期管理需制定個(gè)體化方案。若出現呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀應立即就醫。
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