前列腺位于男性盆腔內,膀胱下方、直腸前方,環(huán)繞尿道起始部,是男性生殖系統的重要組成部分。
前列腺呈栗子形,上端寬大與膀胱頸相接,下端尖細抵泌尿生殖膈,后方緊貼直腸前壁。其底部橫徑約4厘米,垂直徑約3厘米,前后徑約2厘米,重量約20克。通過(guò)直腸指檢可觸及前列腺后表面,這是臨床檢查前列腺的常用方法。
前列腺前方為恥骨聯(lián)合,兩者間有豐富的靜脈叢和脂肪組織;后方與直腸壺腹僅隔一層直腸膀胱筋膜,這種解剖關(guān)系使得經(jīng)直腸超聲成為前列腺檢查的重要手段。兩側有提肛肌和盆側壁韌帶,下方與尿道外括約肌相連。
尿道從前列腺中央穿過(guò),長(cháng)約3厘米,稱(chēng)為前列腺部尿道。該段尿道后壁有縱行隆起稱(chēng)為尿道嵴,其中部膨大形成精阜,是射精管開(kāi)口的部位。當前列腺增生時(shí),這個(gè)解剖特點(diǎn)會(huì )導致排尿困難。
前列腺血供主要來(lái)自膀胱下動(dòng)脈和直腸中動(dòng)脈,靜脈回流至前列腺靜脈叢。自主神經(jīng)纖維沿血管分布,既包含控制平滑肌收縮的交感神經(jīng),也有調節腺體分泌的副交感神經(jīng)。手術(shù)時(shí)需特別注意這些血管神經(jīng)束的位置。
現代解剖學(xué)將前列腺分為外周區、中央區和移行區。外周區占腺體體積70%,是前列腺癌好發(fā)部位;中央區占25%,包含射精管通道;移行區僅占5%,但良性前列腺增生主要發(fā)生于此區。這種分區對疾病診斷有重要意義。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維護前列腺健康,建議避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓的活動(dòng),適量補充番茄紅素和鋅元素。50歲以上男性應定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,出現尿頻尿急或排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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