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不同時(shí)期的賁門(mén)癌的治療原則是什么

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賁門(mén)癌的治療原則需根據疾病分期制定，主要包括早期內鏡治療、進(jìn)展期手術(shù)聯(lián)合放化療、晚期姑息治療等。賁門(mén)癌的治療方式主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、根治性手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。

1、內鏡治療

早期賁門(mén)癌局限于黏膜層時(shí)，可選擇內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。這類(lèi)微創(chuàng )治療創(chuàng )傷小、恢復快，適用于腫瘤直徑較小且未侵犯深層的患者。術(shù)后需定期復查胃鏡監測復發(fā)，同時(shí)配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護黏膜。

2、手術(shù)治療

進(jìn)展期賁門(mén)癌未發(fā)生遠處轉移時(shí)，根治性手術(shù)是主要治療手段。常采用近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)，聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助放化療能降低復發(fā)概率。手術(shù)需評估患者心肺功能，術(shù)后可能出現反流性食管炎等并發(fā)癥，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

3、放射治療

中晚期賁門(mén)癌患者可接受放射治療控制局部病灶。三維適形放療或調強放療能精準靶向腫瘤區域，減少周?chē)M織損傷。放療常與化療同步進(jìn)行，常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎，需配合康復新液口服溶液等黏膜修復劑。放療后需定期影像學(xué)評估療效。

4、化學(xué)治療

晚期或轉移性賁門(mén)癌以全身化療為主，常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物如注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等?；熆删徑夤Ｗ璋Y狀、延長(cháng)生存期，但需監測骨髓抑制等不良反應。體力狀態(tài)較差的患者可采用單藥化療或減量方案。

5、靶向治療

HER-2陽(yáng)性賁門(mén)癌可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群，治療期間需監測心臟毒性等不良反應。

賁門(mén)癌患者應保持少食多餐的飲食習慣，選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后需補充維生素B12等營(yíng)養素，定期復查血常規和腫瘤標志物。出現吞咽困難加重、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。治療期間可進(jìn)行適度活動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬應給予充分情感支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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