總是低燒本身并非直接引起疾病，而是多種潛在疾病的一個常見征兆，可能提示存在感染性疾病、風濕免疫性疾病、腫瘤性疾病、內分泌疾病或其他原因。
一、感染性疾病
長期低熱是慢性感染的一個典型表現(xiàn)。當細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)會持續(xù)與之斗爭，釋放致熱原，導致體溫調節(jié)中樞設定點上調，從而出現(xiàn)長期的低度發(fā)熱。常見的感染原因包括肺結核，這是導致長期低熱的重要原因之一，患者可能伴有咳嗽、盜汗、乏力等癥狀。其他如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、慢性泌尿系統(tǒng)感染或牙周膿腫等局部隱匿性感染，也可能因炎癥持續(xù)存在而表現(xiàn)為反復低熱。
二、風濕免疫性疾病
這是一大類由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織而引發(fā)的疾病，發(fā)熱是其常見的全身癥狀之一。當免疫系統(tǒng)功能紊亂，產生大量自身抗體和炎癥因子時，這些物質本身就可以作為致熱原，引起長期或不規(guī)則的低熱。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除低熱外，常伴有面部蝶形紅斑、關節(jié)痛、脫發(fā)等癥狀。類風濕關節(jié)炎、成人斯蒂爾病、干燥綜合征等疾病也常以不明原因的發(fā)熱為首發(fā)或主要表現(xiàn)。
三、腫瘤性疾病
某些惡性腫瘤在生長過程中，會釋放腫瘤壞死因子等內源性致熱原，或因其生長迅速導致組織壞死、吸收，從而引起長期低熱，醫(yī)學上稱為“腫瘤熱”。這種情況在血液系統(tǒng)腫瘤中較為多見，例如淋巴瘤、白血病等，患者可能同時出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大、貧血、出血傾向或骨骼疼痛。部分實體腫瘤，如腎癌、肝癌等，也可能伴有低熱癥狀。
四、內分泌疾病
人體內分泌系統(tǒng)的紊亂也可能影響體溫調節(jié)。例如，甲狀腺功能亢進癥時，由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體新陳代謝率異常增高，產熱顯著增加，患者除了怕熱、多汗、心慌、體重下降，也常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。這種發(fā)熱通常體溫升高幅度不大，但基礎體溫整體處于較高水平。
五、其他原因
除了上述疾病，長期低熱還可能與其他因素有關。例如藥物熱，即因服用某些藥物如抗生素、抗心律失常藥等后引起的發(fā)熱反應，通常在停藥后消退。還有一部分患者經過詳細檢查仍無法找到明確病因，可能屬于感染后低熱或功能性低熱，這類情況可能與植物神經功能紊亂有關，但診斷需在充分排除器質性疾病后方可考慮。
面對總是低燒的情況，關鍵在于明確其背后的原因而非單純退熱。建議每日定時測量并記錄體溫變化，觀察是否伴有咳嗽、盜汗、關節(jié)疼痛、皮疹、體重減輕等其他癥狀。應及時前往醫(yī)院就診，通?？上染驮\于全科醫(yī)學科或發(fā)熱門診，醫(yī)生會根據具體情況，建議進行血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、結核菌素試驗、自身抗體篩查、腫瘤標志物檢測以及影像學檢查等，以逐步排查病因。在病因未明前，應避免自行長期服用退熱藥物，以免掩蓋病情，延誤診斷。同時，注意保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度飲水，避免過度勞累，以維持良好的身體狀態(tài)配合檢查和治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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