吸煙會(huì )顯著(zhù)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,是導致心腦血管疾病的重要危險因素之一。煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內皮細胞,誘發(fā)炎癥反應,促進(jìn)脂質(zhì)沉積和斑塊形成。
吸煙時(shí)吸入的一氧化碳會(huì )降低血液攜氧能力,尼古丁則刺激交感神經(jīng)導致血管收縮和血壓升高。長(cháng)期吸煙會(huì )持續破壞血管彈性,使動(dòng)脈壁增厚變硬。煙草中的自由基和氧化物質(zhì)會(huì )加速低密度脂蛋白膽固醇的氧化,促進(jìn)泡沫細胞形成。吸煙者血液中纖維蛋白原水平通常較高,這會(huì )增加血栓形成概率。吸煙還與內皮功能障礙密切相關(guān),影響血管舒張因子的正常分泌。
動(dòng)脈硬化早期可能僅表現為血管內膜輕微增厚,吸煙者可能在數年內發(fā)展為明顯的動(dòng)脈斑塊。重度吸煙者冠狀動(dòng)脈鈣化程度往往比非吸煙者嚴重。每天吸煙超過(guò)20支的人群,頸動(dòng)脈內膜中層厚度增長(cháng)速率明顯加快。吸煙會(huì )與其他危險因素產(chǎn)生協(xié)同效應,比如高血壓或糖尿病吸煙者的動(dòng)脈硬化風(fēng)險成倍增加。部分戒煙研究發(fā)現,停止吸煙后血管內皮功能可在短期內得到部分改善。
建議吸煙者盡早戒煙以降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險,可通過(guò)尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素C和維生素E等抗氧化。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血管彈性,監測血壓和血脂水平。出現胸悶、頭暈等癥狀應及時(shí)就醫檢查,必要時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT造影評估。
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