半月板運動(dòng)損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、關(guān)節退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止運動(dòng),避免膝關(guān)節負重活動(dòng),必要時(shí)使用支具或拐杖輔助行走。損傷后1-2周內應嚴格限制跑跳、下蹲等動(dòng)作,減輕半月板受壓??膳浜媳缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。
急性期后可采用超聲波、微波等理療促進(jìn)局部炎癥吸收,恢復期通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷,關(guān)節活動(dòng)度練習需在無(wú)痛范圍內逐步進(jìn)行,避免暴力牽拉。
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。急性腫脹明顯時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),禁止自行服用激素類(lèi)藥物。
對于反復關(guān)節積液者可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,嚴重炎癥時(shí)采用復方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,每月不超過(guò)1次,每年不超過(guò)3-5次。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),退變性損傷可選擇部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,6-8周內避免深蹲和旋轉動(dòng)作,運動(dòng)員恢復競技運動(dòng)通常需要3-6個(gè)月。
半月板損傷后應保持合理體重,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉,注意加強大腿肌肉力量訓練。日?;顒?dòng)時(shí)佩戴護膝提供穩定性,若出現關(guān)節卡壓或反復腫脹應及時(shí)復查。飲食上適當增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和膠原蛋白的食物,有助于軟骨修復。
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