乳腺癌術(shù)后骨轉移的表現主要有骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、活動(dòng)受限等。乳腺癌骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨等部位，可能與腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統擴散至骨骼有關(guān)。

1、骨痛

骨痛是乳腺癌骨轉移最常見(jiàn)的表現，通常表現為持續性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位多與轉移灶位置相關(guān)。疼痛初期可能為間歇性，隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸轉為持續性。乳腺癌骨轉移引起的疼痛可能與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢或釋放炎癥因子有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞，或使用鎮痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀。

2、病理性骨折

病理性骨折是乳腺癌骨轉移的嚴重并發(fā)癥，表現為輕微外力或無(wú)明顯誘因下發(fā)生的骨折，常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體等。腫瘤細胞破壞骨組織導致骨質(zhì)密度下降、骨強度降低是主要原因?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈疼痛、肢體畸形或功能障礙。預防性治療包括使用地諾單抗注射液等靶向藥物抑制破骨細胞活性，發(fā)生骨折后需根據情況選擇內固定手術(shù)或放療。

3、高鈣血癥

高鈣血癥是乳腺癌骨轉移的代謝性并發(fā)癥，表現為惡心嘔吐、多尿、口渴、意識模糊等癥狀。腫瘤細胞破壞骨組織導致鈣離子釋放入血，或分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白促進(jìn)骨吸收是主要機制。嚴重高鈣血癥可能危及生命，需及時(shí)靜脈補液并使用降鈣素注射液、唑來(lái)膦酸注射液等藥物降低血鈣水平。

4、脊髓壓迫

脊髓壓迫是脊柱轉移的急癥，表現為背部疼痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異?；虼笮”愎δ苷系K。腫瘤侵犯椎體導致椎體塌陷或腫瘤直接壓迫脊髓神經(jīng)是主要原因?；颊咝杈o急接受糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療減輕水腫，并盡快進(jìn)行放療或減壓手術(shù)防止永久性神經(jīng)損傷。

5、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限是乳腺癌骨轉移的常見(jiàn)表現，患者可能因疼痛、骨折或神經(jīng)壓迫導致行走困難、翻身障礙等。多發(fā)性骨破壞可影響肢體功能和生活質(zhì)量。除針對腫瘤的治療外，康復訓練、助行器具使用及疼痛管理有助于改善活動(dòng)能力?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物控制疼痛，配合物理治療維持關(guān)節活動(dòng)度。

乳腺癌術(shù)后患者應定期進(jìn)行骨掃描、X線(xiàn)或CT等影像學(xué)檢查監測骨轉移情況。保持適度鈣和維生素D攝入有助于骨骼健康，但需避免過(guò)量補鈣。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、游泳可增強骨骼強度，但需避免劇烈運動(dòng)或高風(fēng)險活動(dòng)。出現不明原因骨痛、活動(dòng)障礙等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，早期干預可有效改善預后。日常護理需注意防跌倒，必要時(shí)使用拐杖或輪椅輔助活動(dòng)。