摘要：女性患者，31歲，由于下腹痛及陰道分泌物增多來(lái)院就診，通過(guò)血常規以及陰道分泌物檢查，確診為附件炎，給予注射用頭孢曲松鈉，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，甲硝唑片以及微波療法進(jìn)行治療，治療2周后，患者下腹痛等癥狀基本消失，血常規等生化指標基本恢復正常。

【基本信息】女，31歲

【疾病類(lèi)型】附件炎

【就診醫院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

【就診時(shí)間】2020年9月

【治療方案】注射用頭孢曲松鈉+口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，甲硝唑片+微波治療

【治療周期】住院治療1周，隨訪(fǎng)30天

【治療效果】患者下腹痛等癥狀基本消失。

一、初次面診

2020年9月上旬，一名31歲的女性患者前來(lái)我處就診，自述癥狀為下腹痛疼痛，伴有陰道分泌物增多，排尿困難等。體診發(fā)現患者的下腹有持續性疼痛現象，體溫超過(guò)38.3度，陰道分泌物量較大，初步懷疑為附件炎。附件炎是指女性在盆腔中的附件受到內分泌紊亂，外部病毒入侵以及免疫功能降低等因素的影響導致出現的炎癥性反應。該疾病的基本病因中感染導致的情況比較常見(jiàn)，如沙眼衣原體，淋病奈瑟菌以及支原體如解脲支原體等外源性病原體感染人體可導致附件炎，寄居于陰道以及宮頸內部的需氧菌和厭氧菌如金黃色葡萄球菌，大腸埃希菌消化球菌等內源性病原體也可能導致附件炎。除此之外，附件炎還有可能由于病原體先入侵人體其他系統，經(jīng)由淋巴系統或者血液循環(huán)播散后導致發(fā)病，比如結核桿菌等。性活動(dòng)活躍，有多個(gè)性伴侶，性衛生習慣不良的女性患附件炎的幾率相對更高，其他如子宮手術(shù)，放置宮內節育器等原因也有可能導致附件炎的發(fā)生。綜合患者的情況，初診以附件炎收入我院進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者在入院后對陰道分泌物和血常規等檢查，通過(guò)檢查結果可知陰道分泌物中有感染，血常規外周血白細胞異常增高等現象發(fā)生，據此確診為附件炎。針對患者炎癥感染的癥狀，首先給予注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗菌治療，之后更換為口服鹽酸左氧氟沙星膠囊以及甲硝唑片繼續進(jìn)行抗菌治療。針對患者附件炎有從急性轉為慢性的情況，給予了微波治療，通過(guò)溫熱刺激盆腔組織，可以促使局部的血液循環(huán)加速，改善局部的新陳代謝，有利于炎癥的吸收和消退。

三、治療效果

患者在肌注頭孢曲松鈉24小時(shí)左右，炎癥指標呈現下降趨勢，使用口服鹽酸左氧氟沙星膠囊以及甲硝唑后3天左右，炎癥指標基本得到了控制?；颊咴谑褂盟幬镏委熍浜衔⒉ㄖ委?周左右，下腹疼痛的癥狀完全消失，陰道分泌物恢復正常水平，各項生化檢測指標也基本恢復了正常，因此批準患者出院，之后的隨訪(fǎng)中也未見(jiàn)附件炎有復發(fā)的情況。

四、注意事項

1、患者出院后要加強對自身身體狀況的關(guān)注，1-2個(gè)月來(lái)醫院復查一次，監控附件的健康狀況，一旦發(fā)現有病變，便于及時(shí)進(jìn)行治療。

2、患者在飲食上要注意營(yíng)養均衡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以適當多吃一些富含維生素的食物，提高身體的免疫能力，平時(shí)不要過(guò)于勞累，建立一個(gè)良好的生活作息習慣。

3、患者在日常生活中要注意生殖系統的衛生，特別是經(jīng)期禁止同房，經(jīng)期同房會(huì )大大增加感染的幾率，同時(shí)疾病痊愈后也要注意避免不潔的性行為，以免增加感染的幾率。

五、個(gè)人感悟

1、附件炎屬于臨床中比較常見(jiàn)婦科炎癥性疾病，引發(fā)的原因很多，主要的原因還是感染引起的，因此對于附件炎的治療，應以抗菌消炎，緩解癥狀為主。附件炎的治療效果除了取決于藥物對癥之外，患者的自我防護意識也是很重要的一環(huán)。

2、該患者的預后效果還是不錯的，自身的不適癥狀完全消失且生化指標也基本恢復了正常，在為她高興之余，我也再三與她溝通，希望她對自身的生殖系統衛生引起重視，只要減少感染的發(fā)生幾率，才有可能進(jìn)一步的降低附件炎的發(fā)病幾率。