冷燙傷通常表現為皮膚接觸低溫物體后出現的局部損傷,癥狀按發(fā)展程度可分為紅斑期、水皰期和壞死期。冷燙傷可能由長(cháng)時(shí)間接觸冰塊、冷凍金屬等低溫物體引起,主要表現為皮膚蒼白、麻木、紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
早期冷燙傷表現為接觸部位皮膚蒼白或蠟黃,伴有麻木感和針刺樣疼痛。脫離低溫環(huán)境后,受損區域逐漸轉為暗紅色或紫紅色斑塊,皮膚溫度回升但觸覺(jué)減退。此時(shí)可能伴隨輕度腫脹,屬于可逆性損傷,及時(shí)復溫處理可避免進(jìn)展。
持續低溫暴露會(huì )導致真皮層血管損傷,24-72小時(shí)內出現透明或血性水皰,皰壁較厚且基底呈紫紅色。水皰周?chē)つw溫度降低,觸痛明顯,可能伴有燒灼感。此階段可能繼發(fā)感染,表現為水皰液渾濁、周?chē)つw發(fā)熱等癥狀。
嚴重冷燙傷可導致全層皮膚壞死,創(chuàng )面呈黑褐色或灰白色,質(zhì)地堅硬如皮革,與健康組織分界清晰。壞死組織脫落后形成潰瘍,可能深達肌肉或骨骼,愈合后常遺留瘢痕攣縮。部分患者會(huì )出現患肢感覺(jué)異常、多汗等后遺癥。
發(fā)生冷燙傷后應立即脫離低溫環(huán)境,用38-42℃溫水浸泡復溫,避免摩擦或直接加熱。復溫后保持創(chuàng )面清潔干燥,淺表?yè)p傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏,深度損傷需就醫進(jìn)行清創(chuàng )處理。日常需注意防寒保暖,接觸低溫物體時(shí)佩戴防護手套,冬季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)避免皮膚長(cháng)時(shí)間暴露。若出現皮膚變黑、劇烈疼痛或全身寒戰等癥狀,應及時(shí)到燒傷科就診。
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