小兒心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇在操作手法、按壓深度、通氣比例等方面存在顯著差異,主要區(qū)別包括按壓部位、按壓頻率、通氣方式及復(fù)蘇藥物選擇等。
小兒心肺復(fù)蘇需采用兩指法或單手按壓法,按壓部位為胸骨下半段,深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率至少100-120次/分鐘。成人則需雙手重疊于胸骨中下段,按壓深度5-6厘米。小兒通氣時(shí)需采用口對(duì)口鼻覆蓋方式,按壓與通氣比例為30:2單人施救或15:2雙人施救,而成人統(tǒng)一為30:2。藥物選擇上,小兒首選腎上腺素劑量為0.01mg/kg,成人則為1mg靜脈注射。小兒更易因呼吸道異物或先天性疾病導(dǎo)致心跳驟停,需優(yōu)先清理氣道;成人多因心血管疾病突發(fā),需盡早除顫。
小兒骨骼脆弱,過(guò)度按壓易導(dǎo)致肝脾損傷,需嚴(yán)格控制力度。復(fù)蘇后小兒更易出現(xiàn)低體溫或驚厥,需加強(qiáng)保溫與腦保護(hù)。成人心肺復(fù)蘇后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心律失常和心肌再灌注損傷。新生兒復(fù)蘇還需考慮臍靜脈給藥途徑,且Apgar評(píng)分對(duì)預(yù)后判斷更為關(guān)鍵。
實(shí)施小兒心肺復(fù)蘇時(shí),家長(zhǎng)或施救者須接受專業(yè)培訓(xùn),避免因操作不當(dāng)造成二次傷害。日常需注意預(yù)防兒童窒息、溺水等意外,家中備齊急救藥品。成人則應(yīng)定期體檢控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,學(xué)習(xí)使用AED設(shè)備。無(wú)論兒童或成人,復(fù)蘇后均需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行高級(jí)生命支持,并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征至少24小時(shí)。
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