心絞痛患者的生存期差異較大,主要取決于病情控制程度、是否規范治療及是否存在嚴重并發(fā)癥。多數穩定型心絞痛患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,而急性冠脈綜合征等危重情況可能顯著(zhù)影響預后。
對于病情穩定且堅持規范治療的患者,生存期通常與健康人群接近。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴血管藥物,同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎疾病。日常避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,定期復查心電圖和冠脈造影評估血管情況。通過(guò)藥物支架植入或搭橋手術(shù)改善心肌供血后,部分患者癥狀可完全緩解。
若合并心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,預后相對較差。急性心肌梗死導致大面積心肌壞死時(shí),可能引發(fā)心源性休克或惡性心律失常。未及時(shí)接受再灌注治療的患者,一年內死亡率可能明顯升高。合并糖尿病、慢性腎病等多系統疾病也會(huì )加速冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。吸煙、肥胖等危險因素持續存在時(shí),心絞痛反復發(fā)作會(huì )進(jìn)一步損傷心肌功能。
心絞痛患者應嚴格遵醫囑用藥,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、伴冷汗或暈厥時(shí)需立即就醫。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每年評估心功能狀態(tài)。通過(guò)綜合管理,多數患者能有效控制病情進(jìn)展。
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